Diastaasi test: ensüümide normid uriinis ja veres täiskasvanutel ja lastel

Pankreatiidi sümptomite sarnasus teiste seedetrakti haigustega nõuab terviklikku diagnoosi. Ilma diagnoosita on võimatu õiget ravi alustada. Selleks on olemas rida kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid tehnikaid.

Nende nimekirjas on uriin tingimata olemas. Pankreasehaiguse diagnoosimisel on oluline uriini värvus, päevane maht ja keemiliste parameetrite levik. Uriini värvus, selle tumenemine on võimalik mitte ainult pankreatiidi, vaid ka näiteks maksahaiguste korral.

Keemilises koostises erinevad näitajad sõltuvalt haiguse kulgu faasidest. Uriini diastaas on pankreatiidiga täiskasvanute norm - näitaja, mis näitab hästi haiguse kulgu.

Kuseteede testid on informatiivsed

Uriini osas kontrollitakse kõrvalekaldeid üldtunnustatud normidest, mis näitab patoloogiat kehas. See on eriti oluline kõhunäärme seedeensüümide jaoks. Tervislikul inimesel on suhkru sisaldus veres 1–3 mg. Sellise mahu jagamiseks on vaja 40–60 ühikut diastaasi. Selle taset mõjutab toit. Seetõttu tuleb enne söömist analüüsida. Norm varieerub vahemikus 16–65 ühikut liitri kohta. See ei sõltu patsiendi soost.

Suurenenud diastaasi tasemeni kuni 8000 ühikut / l tuleb patoloogia täpselt kindlaks teha. Kui see on äge pankreatiit, toimub ensüümide imendumine verre. Kui diastaasi analüüsi ei tehta kohe, siis patoloogia ei kao vaatamata selle vähenemisele. Kõige usutavama vastuse saab esimese 48 tunni jooksul pärast haigust.

Kuid kui ägenemise faas ei peatu kiiresti, saab diastaasi taset kasutada kuu jooksul. Uriini ja vere diastaaside vahel on lineaarne seos: see suureneb või väheneb võrdselt. Neerupatoloogia langeb sellest skeemist välja.

Uriini diastaasi ülehinnatud taset võib täheldada muude vaevuste korral, sealhulgas:

  • elundi patoloogia
  • rasedus
  • alkoholitarbimine.

Lisaks diastaasi suurenemisele võib see ka väheneda. Selle saab käivitada:

  • pankreatektoomia
  • tsüstiline fibroos,
  • maksa patoloogiad.

Seetõttu on diastaasi kõrvalekalde põhjust ja olemust keeruline kindlaks teha. Pankreatiiti saab välistada, rakendades täiendavat taskukohast ja odavat ultraheliuuringut.

Õige uriini kohaletoimetamine

  • päeval peate hoiduma alkoholi tarbimisest,
  • 2 tundi enne uriini võtmist võite mitte ainult süüa, vaid ka juua,
  • mõned ravimid võivad mõjutada analüüsi kvaliteeti, need tuleb välistada.

Usaldusväärse tulemuse saate uriini kogumise reegleid järgides:

  • mis kõige tähtsam - uriin toimetatakse laborisse soojas vormis. Vastasel korral kaotab aine oma aktiivsuse,
  • aia ajal on urineerimise algusest kuni lõpuni möödas mitu sekundit,
  • Proovimahuti peab olema steriilne.

Uurimisprotsess põhineb tärkliste lagundamisel uuritava ensüümi poolt. Valmistatakse lahus kuumutatud tärklisest temperatuurini 37 kraadi, millele lisandub jood ja vereseerum. Segu pakendatakse erineva kontsentratsiooniga katseklaasidesse. Joodi värvi püsivuse fotomeeter näitab diastaasi aktiivsust. Segu sinine värv näitab ensüümi aktiivsuse puudumist.

Indikaatorit tõlgendatakse mitmetähenduslikult. Erinevates laborites kasutatakse keskmisi norme:

  • täiskasvanute puhul on indikaator seatud vahemikku 20–124 ühikut,
  • elanikkonna vanusekategooria piirid on 25–159 ühikut liitri kohta,
  • lastele on see seatud 10-25 ühikut liitri kohta.

Seega on uriini analüüs pankreatiidi korral üsna informatiivne, kuid ei anna garanteeritud väidet haiguse kohta.

On teine ​​küsimus, kas patsiendil on täpselt kindlaks tehtud patoloogia. Ägenemise korral ja kroonilise pankreatiidi korral arsti juurde minnes võib uriini diastaasi tõlgendada viimase kasuks. Sel juhul saab dünaamika hälbeid analüüsida, võrreldes vana analüüsi uuega.

Muus osas ei erine uriini kogumise ja analüüsiks ettevalmistamise reeglid. Ravi protsessis tehtavat analüüsi korratakse, et jälgida selle tõhusust. Erinevat tüüpi pankreatiidil on erinevad amülaasi aktiivsuse näitajad. Diastaaside teket võib täheldada lisaks kõhunäärmele ka paljudes elundites. Ja nende elundite patoloogiad jätavad uriini uurimisel oma jälje.

Seetõttu ei saa rahuneda, kuni ägeda pankreatiidi või kroonilise ägeda rünnaku kulgemine on kindlaks tehtud, tuleb jätkata analüüsi tagasilükkamise põhjuse otsimist.

Gastroenteroloogi patsientidel on kasulik teada kuseteede diastaasi indekseid normaalsetel täiskasvanutel, pankreatiidiga võib neid arve märkimisväärselt ületada. Selline analüüs on kõige sagedamini ette nähtud kõhunäärme valu kaebuste korral. See aitab mitte ainult diagnoosi selgitada, vaid ka jälgida haiguse dünaamikat, samuti hinnata ettenähtud ravi efektiivsust.

Milliseid näitajaid peetakse normiks

Diastaas või alfa-amülaas on ensüüm, mis lagundab süsivesikud glükoosiks. Töötlemine algab suuõõnes ja jätkub maos ja sooltes. Seejärel siseneb diastaas vereringesse ja jätab uriini muutumatul kujul.

Selle ensüümi päevased väärtused kõiguvad. Kõige aktiivsem diastaas töötab toiduga. Kui inimene hakkab toidumassi närima, leitakse ensüümi kõrgeim sisaldus veres ja seedetraktis. Kuid uriinis on alfa-amülaasi indeks endiselt madal, kuna ainel ei olnud aega eritusorganeid läbida.

See suureneb pärast seda, kui alfa-amülaas on oma töö lõpetanud ja toit on täielikult seeditud.

Seetõttu on lubatud uriinis esinevate diastaaside üsna laiad kontrollväärtused. Normiks loetakse 10 kuni 64 ühikut diastaasi aktiivsust 1 liitri uriini kohta. Need väärtused ei sõltu inimese vanusest ega soost, need on naistel, meestel ja lastel ühesugused. Ainult laboris kasutatav uurimismeetod võib olla erinev. Ülaltoodud normid on näidatud Wolgemuthi meetodi jaoks, mida kasutatakse kõige sagedamini. See põhineb tärklise lagunemiskiiruse hinnangul.

Analüüsinäitaja normist kõrvalekaldumise põhjused

Kui diastaas on suurenenud, on see alati seotud põletikuga. Kõige rohkem kuseteede diastaase täheldatakse järgmiste haiguste korral:

  1. Äge ja krooniline pankreatiit. Analüüsi tulemus võib haiguse ägedal perioodil olla üle 250 ühiku ja üle 500 ühiku näitajad näitavad näärme kanali ummistust. Kuid kui pankreatiidiga uriinianalüüsis langes diastaasi väärtus normaalseks, ei tähenda see alati paranemist. Mõnikord võib ensüümide vähenemist seostada tõsise komplikatsiooniga - pankrease nekroosiga. Sel juhul toimub diastaasi tootvate pankreaserakkude surm.
  2. Suhkurtõbi. Tavalisi indikaatoreid suurendatakse kümme või enam korda.
  3. Mumpsi (mumpsi). Ensüüm tõuseb mitu korda.

Teiste põletike korral on ensüüm pisut suurenenud. See võib esineda järgmiste patoloogiate korral:

  • äge pimesoolepõletik
  • koletsüstiit
  • püelonefriit,
  • põiepõletik
  • gastriit
  • torked
  • peritoniit.

Võib järeldada, et kõige suurem diastaaside määr on täheldatud pankreasehaiguste ja süljenäärmete põletikuliste protsesside korral. Kuid mitte alati ei näita ensüümi suurenemine patoloogiat.

Neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumise korral uriinis võib määrata kõrge diastaasi taseme, kuid sel juhul pole analüüsil diagnostilist väärtust. Seetõttu neeruhaigustega ei kirjutata uuringut ette, selle tulemused ei ole usaldusväärsed. Ja ka ensüümi saab suurendada järgmistel juhtudel:

  • ravimite võtmisel (tetratsükliin, narkootilised valuvaigistid, kasvajavastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, adrenaliin, antikoagulandid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid),
  • pärast alkoholi joomist
  • pärast uurimist tagasiulatuva kolangiopankrereatograafia meetodil,
  • kui sülg siseneb prooviproovidesse,
  • narkomaaniaga patsientidel.

Redutseeritud diastaase täheldatakse palju harvemini. Selle põhjuseks võib olla raseduse esimene trimester või toksikoos, hepatiit, tsüstiline fibroos. Nulltasemega ensüüm näitab, et kõhunääre ei tööta.

Kuidas analüüsi teha

Et need uuringud oleksid usaldusväärsed, on vaja analüüsideks ette valmistada. Päev enne uriini kohaletoimetamist ei tohiks alkoholi juua. Kui patsiendile on ette nähtud ravimeid, on enne uurimist vaja konsulteerida arstiga nende tarbimise lubatavuse osas. 2 tundi enne analüüsi ei saa süüa ega juua. Materjali kogumiseks on vaja ette valmistada steriilne apteegi konteiner. Ei saa kasutada toidupurkide analüüsimiseks.

Analüüs kogutakse hommikul pärast väliste suguelundite hügieenilist protseduuri. Samal ajal võetakse uurimiseks keskmine osa uriinist. Mõne sekundi jooksul lastakse esimene osa tualetti, seejärel konteiner asendatakse, uriin kogutakse sinna. Paar sekundit enne urineerimise lõppu eemaldatakse konteiner.

Materjal tuleb uuringusse viia 1-2 tunni jooksul, kuna ensüüm hävib kiiresti.

Mõnes kliinikus tehakse diastaasi igapäevaseid uriinianalüüse. Sel juhul annab laboratoorium patsiendile spetsiaalse mahuti 4 liitrit säilitusainega. Päeva jooksul kogub patsient uriini mahutisse, ainult esimest hommikust osa ei võeta arvesse.

Haiglas jälgitakse mõnikord diastaasi aktiivsust. Selline analüüs tehakse ägeda pankreatiidi arengu dünaamika jälgimiseks. Päeva jooksul kogutakse uriini iga 3 tunni järel ja toimetatakse kiiresti laborisse.

Analüüs põhineb diastaasi reageerimisel tärklisega. Uriini lisatakse tärklist ja joodi ning seejärel täheldatakse segu värvi. Kui ensüümi aktiivsus on madal, jääb tärklis lõhestamata ja kompositsioon muutub siniseks. Diastaasi suurema aktiivsuse korral muutub vedelik lillaks, punaseks ja kollaseks.

Mõnikord võib palja silmaga näha kõrget diastaasi taset, samas kui uriini tume värv on täheldatud. Tavaliselt juhtub see ägeda pankreatiidiga. Lisaks suureneb atsetooni, atsetoäädikhappe ja hüdroksüvõihappe sisaldus uriinis.

Mõnikord on ette nähtud täiendav üldine uriinianalüüs. Punaste vereliblede ja valgete vereliblede suur sisaldus, samuti valkude ja patoloogiliste silindrite ilmnemine toimub kaugelearenenud pankreatiidiga, mida komplitseerib neerukahjustus.

Diastaasi suurenemine ei tähenda alati pankreatiiti. Tavaliselt on tulemuste selgitamiseks ette nähtud muud diagnostilised meetodid. Kuid kui selle ensüümi jõudlus ületab normi mitu korda, kahtlustab arst kõigepealt kõhunäärme patoloogiat.

Tähtis on teada!

Sellised sümptomid nagu halb hingeõhk, kõhuvalu, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, suurenenud gaasi moodustumine (puhitus) viitavad arenevale gastriidile, haavandile või muule maohaigusele.

Kui tulete arsti juurde, kurdavad valusid maos, iiveldust, perioodilist oksendamist, puhitust, kõhuõõnes ja teil on ka sinakas jume, saate suure tõenäosusega saatekirja uriini diastaasi analüüsiks. Norm täiskasvanutel sõltub vanusest. Selle ületamine näitab suuri seedetrakti probleeme. Kuidas sellist analüüsi dešifreerida?

Saladuseta analüüs: uriini diastaas - mis see on, kui seda kontrollitakse?

Toidu seedimiseks on vaja ensüüme. Diastaas (aka alfa-amülaas) on üks neist. Ta on otseselt seotud toiduainete töötlemisega, nimelt süsivesikute lagundamisega. Selle tootmises osalevad kõhunääre ja süljenäärmed. Diastaas siseneb seedetrakti, neerudesse ja seejärel uriini.

Kui seedesüsteemis on midagi valesti, on kahtlusi kõhunäärme või muude toidu seedimisega seotud elundite haigustes, siis tuleb amülaasi taseme määramiseks läbi viia uriin (või veri). Ja see on äärmiselt halb, kui selgub, et selle sisu on tavalisest suurem. Enamasti pöördutakse sellise uurimise poole, kui tuvastatakse pankreatiidi, peritoniidi või suhkruhaiguse sümptomid. Analüüs kinnitab või lükkab sellised diagnoosid ümber.

Tervisestandardid

Kohe tuleb märkida, et normi mõiste on sel juhul vaid suunis, sest erinevates laborites saab kasutada standardi erinevaid versioone. Lisaks teeb arst kohtuotsuse mitte ainult ensüümi mahu põhjal, vaid võttes arvesse ka patsiendi seisundit ja muid uuringuid.

Kuid ikkagi, milline peaks olema uriini diastaas? Norm täiskasvanutel varieerub järgmistes vahemikes:

  • täiskasvanud - 20 kuni 124 ühikut / l,
  • eakad inimesed - 25–160 ühikut / l,
  • lapsed - 10-64 ühikut / l.

Pankrease alfa-amülaasi standardtase on näitajad, mis ei ületa 50 ühikut liitri kohta.

Kui inimesel on pankreatiit ägenenud, võib diastaas uriinis suureneda 250 korda! Mõnikord ulatuvad selle näitajad 16 000 ühikuni liitri kohta.

Ägeda pankreatiidi korral suureneb uriini diastaas 24 tunni jooksul pärast rünnaku algust 3-10 korda. Kroonilise ravikuuri korral ületatakse normi pankreatiidiga täiskasvanutel mõõdukalt ja järk-järgult pika aja jooksul. Seejärel hakkab kõhunäärme hävimise progresseerumise tõttu see pidevalt vähenema. See on tingitud asjaolust, et patsiendil tekib ensüümi puudus. Nende ainete puuduse tõttu kontsentratsioon väheneb ja jääb alla 16 ühiku liitri kohta.

Miks tase tõuseb või väheneb?

Üle normi võib põhjustada selliseid haigusi:

  • kroonilise pankreatiidi või haiguse ägeda vormi ägenemine,
  • tsüsti- ja pankreasevähk,
  • süljenäärmepõletik,
  • haavand
  • soolesulgus,
  • diabeet
  • peritoniit
  • pimesoolepõletik
  • koletsüstiit
  • vähi teke kopsudes, kilpnäärmes, eesnäärmes, käärsooles, munasarjades,
  • emakaväline rasedus
  • munajuha rebend,
  • kaksteistsõrmiksoole või mao perforatsioon.

Loetletud haiguste hulgas on väga ohtlikke. Kuid neid ei diagnoosita ainult diastaaside arvu järgi, nii et halvimat ei tohiks kohe eeldada. Lisaks võivad mõned ravimid (MSPVA-d, tetratsükliin, kasvajavastased ravimid, adrenaliin) provotseerida ensüümi suurenemist. Amülaas tõuseb ka alkoholimürgituse korral, pärast aborti ja narkootikume tarvitavatel inimestel.

Diastaas väheneb selliste patoloogiate korral:

  • pankreatiit
  • fibroos
  • maksahaigus - hepatiit.

Analüüs näitab, et diastaas ei vasta standardile, kui inimene võtab tsitraate ja oksalaate. Vähendamine on samuti võimeline provotseerima toksikoosi rasedatel. Amülaasi langust võib täheldada sapijuha ummistuse, suhkruhaiguse või neerupuudulikkuse korral.

Kuidas analüüsi jaoks uriini koguda?

Kui gastroenteroloog soovitab patsiendil ägedat pankreatiiti, saadab ta patsiendi kiiremas korras laborisse ja väljastab saatekirja, millele on märgitud “cito!”. Analüüsiks on vaja värsket (endiselt sooja) uriini osa. See on üks peamisi uuringutulemuse usaldusväärsuse tingimusi, kuna diastaas on hävitatav väga kiiresti. Lahustunud uriini ei saa sellise diagnoosi jaoks kasutada.

Kui testid on kavandatud, peate koguma uriini hommikuse osa ja toimetama laborisse nii kiiresti kui võimalik.

Kui soovite jälgida põletikulise protsessi arengut, viiakse diastaasi koguse igapäevane jälgimine läbi. Uriini antakse analüüsimiseks iga 3 tunni järel.

Miks võib tulemus olla ekslik ja kuidas seda vältida?

Diastaasi uriinianalüüs annab mõnikord valet teavet. Mis võib nõuetekohast testimist häirida? Näitajad võivad selliste tegurite mõjul muutuda:

  • rasestumisvastaste ravimite võtmine, vere vedeldamine, diureetikumid, indometatsiin, morfiin,
  • joomine analüüsi eelõhtul,
  • köha
  • tupest väljumine uriiniga.

Selleks, et uuring näitaks kõhunäärme täpset pilti, tuleb genitaalid enne uriini kogumist põhjalikult pesta. Samuti on vaja hoiduda alkoholi tarvitamisest, võtta ravimeid, mis mõjutavad diastaaside taset. Uurimistööks vajate kogu hommikuse uriini osa.

Alfa-amülaasi (diastaasi) kontsentratsiooni uriinianalüüs on diagnostiliselt väärtuslik tehnika pankreatiidi diagnoosi kontrollimiseks.

Pankreatiidiga täiskasvanute uriinidiastaasi norm on vahemikus 10 kuni 128 ühikut liitri kohta. Patoloogilistes protsessides, haigustes, millega kaasneb pankrease ensüümide kontsentratsiooni muutus, suureneb diastaasi kontsentratsioon mitu korda.

Mis on alfa-amülaas (diastaas)?

Diastaas on kõhunäärme (pankrease) poolt sünteesitud valk, millel on ensümaatilised võimed. Lisaks kõhunäärmele tekitavad süljenäärmete rakud ka diastaasi.

Diastaasi peamine eelisõigus on polüsahhariidide (nt tärklise) biolagundamine monosahhariidideks (glükoosiks), et organism neid assimileeriks. Diastaasi tase uriini setetes on väärtuslik näitaja kõhunäärme patoloogiate diagnoosimisel.

Äge pankreatiit põhjustab diastaasi suurenemist. Raske kirurgiline patoloogia, millega kaasneb pankrease rakkude kahjustus tohutu hulga pankrease ensüümide vabanemise tõttu verre. Kuna diastaas on väike, suudab see tungida neerufiltrisse. Seega suureneb uriini diastaas koos pankreatiidiga.

Selle kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  1. Sageli täheldatakse kroonilise pankreatiidi ägenemist koos haiguse taastekkega alfa-amülaasi sisalduse suurenemist veres ja vastavalt ka uriinis.
  2. Kõhunäärmevähk on ebasoodsa prognoosiga tõsine onkoloogiline haigus; enamikul juhtudel mõjutab see haigus vere ja uriini diastaaside taset,
  3. Pankrease nekroos on äge elustamisseisund, sageli surmav,
  4. Ainevahetushäired, sealhulgas diabeet,
  5. Äge kõhuõõne kirurgiline patoloogia: pimesoolepõletik, sapipõis, günekoloogiline (sealhulgas munajuhade rasedus) või uroloogiline patoloogia,
  6. Alkoholimürgitus - kangetel alkohoolsetel jookidel on pankreotoksiline toime ja kahjulik mõju elundikoele,
  7. Pankrease vigastus

Lisaks põhjustab epideemilise parotiidi esinemine patsiendil diastaaside kontsentratsiooni suurenemist.

Pankrease patoloogia diagnoosimine

Nekrootilisse staadiumisse ülemineku vältimiseks tuleks võimalikult kiiresti läbi viia uriinianalüüs pankreatiidi suhtes või selle kahtlus.

Pankreatiidi uriinianalüüs on esmane diagnostiline test.

Kuid õige diagnoosi seadmiseks on oluline läbi viia mitmeid muid uuringuid.

Sel eesmärgil viiakse läbi järgmised uuringud:

  1. Valk Nefrootilise sündroomi välistamiseks on väga oluline määrata valk uriinis koos pankreatiidiga. Kuna diastaas võib kaasa aidata uriinikomponentide värvumisele, pole punane uriin koos pankreatiidiga harv nähtus. Sageli eksitab uriini tume värv mitte ainult patsienti, vaid ka kogenud arsti.
  2. Kliinilises vereanalüüsis määratakse kindlaks hemoglobiini ja punaste vereliblede (erütrotsüütide) taseme langus haigestunud organi erodeeritud anumate verejooksude tõttu. Lisaks suureneb pankreatiidi korral leukotsüütide ja ESR-i arv, mis näitab põletiku esinemist. Samuti saate üldise vereanalüüsi abil hinnata ühtlaste elementide ja plasma suhet.
  3. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil tuvastada elastaasi, trüpsiini ja muude pankrease ensüümide kontsentratsiooni suurenemist, hüpoglükeemiat ja verevalkude taseme langust. Mõnikord suureneb patsientidel bilirubiini tase, mis näitab kaudselt kõhunäärme patoloogiat. Selle pigmendi kasv põhjustab sageli ka koletsüstiidi või hepatiidi esialgset valet diagnoosi.
  4. Fekaalide analüüs seedimata lipiidide, kiudude, valguahelate olemasolu kohta. Väljaheidete muutused on seotud kõhunäärme ensümaatilise funktsiooni kahjustumisega ning maksa ja sapipõie osalemisega protsessis. Seal on koht, kus olla.

Patoloogia diagnoosimise sekundaarsed meetodid hõlmavad MRT, immunoloogilisi teste erinevate antikehade tuvastamisega, CT diagnostikat, ultraheli.

Suurenenud diastaasi kontsentratsiooni etioloogia pankrease patoloogias

Kui kõhunäärmes on patoloogiate arengu kahtlusi, siis kõigepealt saadab spetsialist patsiendi uriinianalüüsiks.

Tavaliselt aktiveeritakse elundi eksokriinses osas moodustunud ensüümid ainult kaksteistsõrmikuõõnes. Patoloogias algab ensüümi aktiveerimine, sealhulgas diastaasid, juba kõhunäärme kanalites. Seega hakkavad toimeained elundit "ise seedima". Kõhunäärmerakud hävitatakse - aktiivne valk siseneb süsteemse vereringesse.

Sellega seoses on väga informatiivne meetod ensüümide, nimelt diastaaside kontsentratsiooni mõõtmine veres ja uriinis. Selle "hüppelise tõusu" korral suureneb diastaasi tase sadu kordi.

Uriini üldine kliiniline uuring viiakse läbi, kuna see meetod on hõlpsamini juurdepääsetav ja hõlpsam teostada, uriini analüüsimisel pankreatiidiga täheldatakse vere diastaasi väärtustele vastavat suurenemist. Selliste uuringute dešifreerimine pole keeruline, kuid tuleb arvestada, et erinevad laborid annavad erinevad kontrollväärtused.

Diastaasi kontsentratsioonil võib olla ka iatrogeenne etioloogia, see tähendab teatud ravimite tarbimise tõttu.

Selliste ainete hulka kuuluvad:

  1. Tetratsükliini seeria antibiootikumid aitavad kaasa ensüümide sisalduse suurenemisele veres ja tumedat värvi uriini setete ilmnemisele, mis võib mõjutada ebaõiget diagnoosi. Arst on kohustatud sellest hoiatama nakkushaigusi ravitavaid patsiente.
  2. Alfa-adrenergilisi blokaatoreid (adrenaliin, norepinefriin) kasutatakse erineva etioloogiaga šokkide ravis. Kuna see ravimite rühm on troopiline kogu alfa-blokaatorite rühmale, on diastaasi suurenemine nende manustamisel mööduv seisund.
  3. Tsütostaatikumid ja muud vähihaigete raviks kasutatavad ravimid. See ravimite rühm on kemoterapeutilised ained ja sellel on tohutu hulk kõrvaltoimeid, sealhulgas negatiivne mõju pankrease rakkudele ja pankrease mahlale.

Lisaks kasutatakse MSPVA-sid. See ravimite rühm on kõigile laialdaselt teada - need on mitte narkootilised valuvaigistid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Nende hulka kuuluvad Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen ja paljud teised. Peaaegu iga täiskasvanu ja laps joovad oma elu jooksul suures koguses neid ravimeid ega mõtle nende võimalikele kõrvaltoimetele. Alustades negatiivsest mõjust mao limaskestale, lõpetades kõhunäärme rakkude nekrootilise põletikuga.

Mis on alfa-amülaas, ensüümide moodustumise põhimõte

Diastaas või selle teine ​​nimi alfa-amülaas on spetsiifiline ensüüm, mis osaleb inimkehas süsivesikuteühendite, näiteks tärklise või glükogeeni, metabolismis ja lagunemises. Need jagunevad lõpptooteks tavalise glükoosina.

Seda ensüümi sünteesitakse mitte ainult kõhunäärmes, vaid ka süljenäärmetes. Sellel on vere omadused kõhunäärmes asuvate anumate kaudu. Seetõttu uuritakse seda indikaatorit väga sageli ka diastaasi (alfa-amülaasi) biokeemilise vereanalüüsi abil.

Diastaasi test on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

  • teravad valutavad kõhuvalud,
  • toidu halb seedimine,
  • pankreatiidi kahtlus.

Tavaliselt peaks terve inimese veri sisaldama kuni 3 mg suhkrut. Kui üldanalüüsis on selle indikaatori tõus, siis on diastaaside tuvastamiseks uriinis ette nähtud täiendav analüüs.

Väga sageli kasutatakse seda indikaatorit maohaavandite, pimesoolepõletiku või koliidi diagnoosimisel. Oluline on märkida, et pärast iga sööki väheneb selle ensüümi aktiivsus märkimisväärselt.

Alfa-amülaasi normid täiskasvanutel ja lastel

Meeste ja naiste puhul peaks see plahvatuslikult olema vahemikus 10 kuni 600 ühikut liitri kohta. Seda vahemikku võetakse igapäevase või ühe uriiniproovi arvutamisel arvesse. Väärib märkimist, et ägeda pankreatiidi korral võib diastaasi kogus hüpata kuni 260 ühikut liitri kohta. Samuti on alfa-amülaasi norm veres (diastaasi norm) 28 −100 u / l.

Lastele peaks diastaas olema vahemikus 5-65 ühikut liitri kohta. Kui eksponentsiaalselt kaldub suurenemise või vähenemise suunas, siis näitab see patoloogilise protsessi arengut inimkehas. Oluline on märkida, et esimesel aastal pärast sündi on diastaasi sisaldus madal, kuid beebi kasvuga normaliseerub see. Seetõttu peetakse alla 2-aastaste laste pisut vähendatud väärtusi normiks ja need ei tekita muret.

Kehas esinevate diastaaside suurenemise ja vähenemise põhjused

Peamised madalad diastaase mõjutavad tegurid on järgmised:

  • peritoniidi areng,
  • suhkurtõbi
  • kõhuvigastused
  • raseduse periood
  • neerufunktsiooni kahjustus.

Söögikorrad mõjutavad tugevalt: kui patsient sõi enne testi tegemist tihedalt, on diastaasi väärtus madal. Mõnikord võib diastaasi taseme langus provotseerida sellist haigust nagu tsüstiline fibroos - see on kaasasündinud patoloogia, mille puhul ensüümide tootmine seedeelundites on häiritud.

Diastaasi taseme langust võivad põhjustada kõhunäärme kirurgilised sekkumised, mis viidi läbi testide eelõhtul.

Näitaja tõus võib olla tingitud:

Tähtis on teada! Diabeediga patsientidel kahekordistub alfa-amülaasi tase. Kuid hepatiit võib provotseerida selle ensüümi madalamat taset inimkehas.

Laste diagnoosimine on uriini kogumise protsessi tõttu pisut keeruline. Kõrgenenud taset täheldatakse diabeedi ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Kui diastaasi määr on alla normi, siis võime rääkida koliidi, pankreatiidi, peritoniidi või maohaavandite tekkest lapsel.

Kuidas analüüsideks valmistuda?

Diastaasi analüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:

  1. Uriini kogumine tuleks läbi viia hommikul pärast ärkamist ja esimene osa visatakse ära.
  2. Analüüsitav materjal pannakse steriilsesse anumasse ja toimetatakse laborisse mõne tunni jooksul pärast kogumist.
  3. 24 tundi enne testi on alkohol välistatud.
  4. Paar tundi enne uriini võtmist ei ole soovitatav süüa ega juua.

Ensüümi uriinisisalduse igapäevase sisalduse analüüsi läbiviimiseks tuleks preparaat teha järgmisel viisil:

  1. Biomaterjali kogumiseks päeva jooksul on soovitatav juua palju vett, et mitte põhjustada dehüdratsiooni teket.
  2. Keelatud on võtta ravimeid, mis võivad analüüsi tulemust mõjutada.

Kui patsiendile määrati 2-tunnine uriinianalüüs, on tingimused samad, mis igapäevase analüüsi jaoks. Tuleb meeles pidada, et diastaasi kogust mõjutavad toidu tarbimine ja kellaaeg. Kõige usaldusväärsemat testi peetakse hommikul ja uriin tuleb koguda mitu tundi enne sööki.

Tähtis on teada! Kui patsient võtab ravimeid, tuleb seda näidata uriini andmisel, kuna paljud ravimid mõjutavad diastaasi taset. Mõnes laboris kehtib reegel, et uriini tuleks võtta otse sinna, kuna see on vajalik analüüsimiseks soojas vormis. See punkt tuleb enne biomaterjali tarnimist selgitada.

Uriini kogumise reeglid

Diastaasi analüüsi on kahte tüüpi: igapäevane ja ühekordne. Esimesel juhul tuleb biomaterjal koguda 24 tunni jooksul.

Tara algab pärast ärkamist ja esimene osa tuleb tühjendada. On vaja registreerida esimese urineerimise aeg ja alates sellest alustada 24-tunnist loendamist.

Seega kogutakse uriini terveks päevaks, kogumine toimub eraldi suures steriilses anumas. On väga oluline seda hoolikalt oma kätega võtta, et mitte eemaldada kaela kattev säilitusaine. Samuti on enne uriini kogumist soovitatav teha suguelundite hügieen, et vältida võõraste ainete sissepääsu.

Alfa-amülaasi ühe sisalduse analüüsi läbimiseks peate uriini koguma 2 tunni jooksul. Biomaterjali kogumine toimub vastavalt eelmisele skeemile. Väikeste laste jaoks võite kasutada spetsiaalseid pissuaare, millest uriin valatakse steriilsesse plastmahutisse.

Pärast biomaterjali võtmist peab patsient selle viivitamatult toimetama spetsialiseeritud laborisse, kus labori assistent viib läbi uuringu.

Märkus! Sellel protseduuril pole vastunäidustusi. See on täiesti ohutu ja valutu ka kõige väiksematele patsientidele.

Alfa-amülaasi kontrollimine inimkehas on väga oluline punkt pankreatiidi, peptilise haavandtõve, raske suhkruhaiguse ja muude haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks.

Selle indikaatori uurimiseks on soovitatav võtta vähemalt kord aastas biomaterjal (uriin või veri). Oluline on märkida, et kui indikaatori tõus on ebaoluline, näitab see kõhunäärme töö kerget häirimist. Kui diastaasi on 2 korda rohkem kui tavaliselt, siis võime rääkida tõsisest pankreatiidi vormist.

Uriini analüüsi väärtus

Uriin, jättes kusejuhid neerudest põide, pärast vere filtreerimist, reabsorptsiooni (vastupidine imendumine) ja sekretsiooni (keemiliste elementide sekretsioon rakkudest), selle keemiline koostis võib rääkida mitte ainult olemasolevatest haigustest, vaid ka tekkivatest negatiivsetest protsessidest.

Meditsiinilises analüüsis tehakse mitmesuguseid uriininäitajaid:

  • värvus, lõhn, läbipaistvus,
  • tihedus, happesus,
  • valk, suhkur, soolad, bilirubiin,
  • orgaanilised ja anorgaanilised setted,
  • hüaliini-, graanuli- ja vahasilindrid,
  • bakterid ja seened,
  • punased verelibled ja valged verelibled.

Need on inimeste tervise hindamatud informatsioonilised komponendid.

Kõhunäärme jõudluse kõige objektiivsem hinnang on uriinidiaasi test.

Uriinihaiguste video:

Mis on diastaas?

Seedeprotsessi komponenti nimetatakse alfa-amülaasiks või diastaasiks. Selle sünteesis ei osale ainult kõhunääre, vaid ka sülge eritav nääre, samuti naise munasarjad ja peensoole limaskest.

Nagu teisedki seedekomponendid, siseneb diastaas maosse, kus see lagundab glükoosi komponentideks. Pärast seedetrakti ülesannete täitmist hajub see verekanalitesse, imendub neerude kaudu ja väljub loomulikult koos uriiniga.

Diastaasi uurimise algpõhjus on järsk kõhuvalu. See määrab alfa-amülaasi (AA) taseme ja teeb täiendava otsuse ravitaktika osas.

Analüüsi ettevalmistamine

Tehnilisest aspektist ei eelda õppetööks ettevalmistamise protseduur mingeid spetsiifilisi oskusi. Tulemuste objektiivsuse ja usaldusväärsuse suurendamiseks nõuavad arstid siiski vajalike tingimuste järgimist.

Need lihtsad reeglid hõlmavad järgmist:

  1. Ensüümi uuring viiakse läbi pärast 12-tunnist pausi toidu tarbimisel.
  2. 24 tunni jooksul enne uriini võtmist on alkohoolsete jookide kasutamine lubamatu.
  3. Bioloogilise materjali kogumiseks mõeldud anuma stiili tagamiseks on soovitatav seda pesta söögisoodaga, loputada põhjalikult, loputada keeva veega või hoida seda auru kohal.
  4. Järgige selles laboris kehtestatud uriini kogumise reegleid. Mõne tüüpi laborikatsete korral antakse bioloogiline proov soojas olekus kahe tunni jooksul.

Uuringute usaldusväärsust võib mõjutada ravimite manustamine patsientidele. Patsient on kohustatud sellest eelnevalt hoiatama.

Nende hulka kuulub:

  1. Tetratsükliinide rühma kuuluvad antibiootikumid: doksütsükliin, metatsükliin, glütsükliin, morfotsükliin, oletetriin, oleomorfofütsükliin.
  2. Annustamisvormid, mis sisaldavad adrenaliini: brilokaiin-adrenaliin, brilokaiin-adrenaliin forte, ksülokaiin-adrenaliin, ksüloroland adrenaliiniga, Lidokaiin-adrenaliin.
  3. Narkootiliste komponentidega analgeetikumid: buprenorfiin, lixir, pentatsotsiin, butorfanool, Tramal, delarin, naloksoon.
  4. Mittesteroidsete rühmade põletikuvastased ravimid: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indometatsiin.
  5. Valmistised, mis kasutavad kulda: krüsanool, Tauredon 50, naatrium Aurotiomalaat, aurochioglucose.

Subjektiivsete tegurite hulka, mis võivad uuringu diagnostilist pilti moonutada, hõlmavad arstid järgmist:

  1. Rasedus varases staadiumis. Naistel võib see asjaolu uurimise tulemust märkimisväärselt mõjutada. Seetõttu peaks patsient meditsiinitöötajaid sellest hoiatama.
  2. Astmaatilised rünnakud.
  3. Nohu ja haigused, mida süvendavad mitmesugused infektsioonid ja millel on väljendunud sümptomid - köha.

Vajadusel on AA uriini analüüsi tulemuste kinnitamiseks ette nähtud muud uuringud, näiteks:

Video dr Malysheva:

Suurendamise norm ja põhjused

Diastaasi arvuline indeks ei ole fikseeritud väärtus, mis ei muutu kogu elutsükli vältel.

Uriini diastaasi määr muutub pidevalt ja suureneb koos vanusega:

Vanuse läviNorm (ühikut / l)
VastsündinudDiastaas puudub
Lapsed vanuses üks kuni kuus aastat15–65
16 kuni 55 aastat vana10–125
Üle 55-aastane26–159

Mis tahes kõrvalekalded normi väärtusest on arsti ja patsiendi jaoks häiresignaal.

Mis võib viidata AA suurenemisele uriinis:

  1. Pankreatiidiga täheldatakse uriini analüüsimisel normi ületamist 125 u / l. Sel juhul diagnoosib arst kõhunäärme põletikulise protsessi algust.
  2. Kui uriini diastaasi väärtus täiskasvanutel jääb vahemikku 450-520 ühikut, siis räägime pankrease vedeliku väljavoolu rikkumisest.
  3. Šokeeriv indikaator kuni tuhandeni ei ole enam äratus, vaid häirekell. Suure enesekindlusega arstid teevad kindlaks healoomulise või halvema pahaloomulise kasvaja ilmnemise. Patsient vajab viivitamatut hospitaliseerimist.
  4. Ensüümi kriitiline märk on 8 tuhat ühikut. Kahtlemata on kehas alanud pöördumatud protsessid, kõhunäärme sekretsioon hävitatakse täielikult ja ensüümid tungivad aktiivselt otse vereringesse.

Mis võib mõjutada AA jõudlust?

AA (alfa-amülaasi) uurimine võib registreerida tulemuse, mis ületab või jääb alla normatiivse nõude. Sellega võivad olla seotud erinevad põhjuslikud asjaolud.

Haigused, mis suurendavad diastaasi:

  1. AA suurenemine registreeritakse ägeda pankreatiidi korral. Lisaks võib see olla signaal tsüsti või vähi moodustumiseks.
  2. Äge nakkushaigus - mumpsi (mumpsi), mis põhjustas süljenäärmete põletikku, tõstetakse AA taset.
  3. Bakteriaalse floora tungimine neerudesse provotseerib nende põletikku - nefriiti ja glomerulanefriiti. See kutsub esile pöörduva neerupuudulikkuse. Selle tulemusel ületab AA alati normatiivse läve.

Lisaks on AA läviväärtuse suurendamiseks muid põhjuseid:

  1. Kõhu ja seedetrakti mehaanilised kahjustused: põletused, põletik, sisemine verejooks.
  2. Krooniliste haavandite ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine.
  3. Diabeetiline kooma.
  4. Soole avatuse patoloogia.
  5. Apenditsiidi äge faas.
  6. Urolitiaas.
  7. Katkestatud või emakaväline rasedus.
  8. Krooniline alkoholism

Amülaas väheneb järgmistel juhtudel:

  1. Pankreatiidiga ravi- ja taastumisperioodil.
  2. Kroonilise ja ägeda maksapatoloogia korral: viirushepatiit, koletsüstiit.
  3. Tsüstilise fibroosiga - pärilik haigus, mis mõjutab välise sekretsiooni organeid.
  4. Pärast kõhunäärme eemaldamist - kirurgiline operatsioon, mis on seotud kõhunäärme eemaldamisega.
  5. Peritoniidiga - kõhuõõne põletik.
  6. Neerufunktsiooni häirete ajal, mis põhjustab metaboolsete protsesside ebaõnnestumist.
  7. Rikkudes süsivesikute metabolismi insuliinipuuduse tõttu.

Diastaaside uurimise olulisuses pole kahtlust. See võimaldab mitte ainult diagnoosida juba tekkinud haigusi, vaid ka määratleda (ennustada) patoloogia edasist arengut, mis hõlbustab oluliselt arstide ülesannet võtta ennetavaid meetmeid patsiendi tervise säilitamiseks.

Mis näitab

1 ml terve inimese verd sisaldab 1-3 mg suhkrut. Sellele süsivesikute kogusele vastab umbes 50 ühikut. amülaasi aktiivsus. Päeva jooksul ensüümi normaalne kontsentratsioon kõigub, jäädes suhteliselt madalale.

Suures koguses diastaasi leidub ainult seedetraktis, kuigi munajuhadel, munasarjadel ja maksas on ka teatav amülaasi aktiivsus. Kui seda tootvad kuded on kahjustatud, vabaneb amülaas vereringesse ja pärast vereringe puhastamist neerud sisenevad uriini.

Seega on diastaasi uriinianalüüs näärmete funktsiooni kahjustuse ja seedetrakti terviklikkuse diagnostiliselt oluline märk. Patoloogilised tulemused võivad kaudselt näidata kõrge suhkru taset vere- ja neeruhaiguste korral, mis põhjustab amülaasi suurenenud kontsentratsiooni uriinis, säilitades samal ajal vereringes normaalse taseme.

Mõned eksperdid märgivad, et düstasuria (diastaaside esinemine uriinis) ei ole pankreatiidi kohustuslik märk, kuna ensüümi sisaldus võib isegi ägeda protsessi korral olla väga erinev. Seedetrakti haiguste kliiniliste nähtude esinemisel on olulised mitmed alfa-amülaasi kontsentratsiooni uuringud.

Diastaasi analüüsi normaalsed näitajad sõltuvad reagentide tundlikkusest ja uurimismeetodi täpsusest. Arstid soovitavad kasutada ühe labori teenuseid, et aine taseme muutuse jälgimine oleks võimalikult täpne.

Täiskasvanutel

Diastaasi sisalduse norm veres on umbes 80 U / L (kuni 128 U / L, sõltuvalt uurimiskeskuse kontrollväärtustest). Uriinis on ensüüm kontsentreeritumas olekus, nii et selle kogus tervel inimesel võib ulatuda 600-800 U / L-ni.

Laborite kontrollväärtused võivad olla vahemikus 24–350–400 Ü / l, 1–17 Ü / h (Invitro) või 450–490 RÜ, sõltuvalt patsiendi soost.

Naiste eripära

Uuringu eripära patsientidel on munasarjade ja munajuhade väike amülaasi aktiivsus, mis vähendab analüüsi täpsust. Naiste suguelundite neoplasmide korral, samuti raseduse käiguga seotud tingimustes võib indikaatori väikseid muutusi täheldada.

Raseduse ajal

Raseduse ajal on diastaaside sisaldus veres ja uriinis füsioloogiliselt pisut tõusnud. Ensüümiühikute arvu suurenemine kaasneb munajuhade (emakavälise) rasedusega ja seda täheldatakse pärast selle lõppemist.

Varase toksikoosi seisundiga kaasneb amülaasi kontsentratsiooni langus. Gestoosiga, raseduse komplikatsiooniga, mis võib ilmneda pärast 20 rasedusnädalat, indikaatori väärtus tõuseb.

Ensüümide normaalne sisaldus lastel

6-aastase ja vanema lapse normaalne diastaasi tase ei tohi erineda täiskasvanud patsiendi omast. Kuid arstide kehtestatud norm ei ületa 600 U / L. Väikestel lastel, eriti vastsündinutel ja imikutel, võib alfa-amülaasi kontsentratsioon olla normist palju madalam: see on tingitud näärmete madalast ensümaatilisest aktiivsusest beebi esimestel elukuudel.

Pankrease ensüümid - aktiivsete ainete komplekt, mis toetavad seedimisprotsessi. Nende tüübid ja funktsioonid.

Kõrvalekalded normist

Diali normaalsest tasemest uriinis kõrvalekallete diagnostiline väärtus sõltub otseselt biomaterjali kogumise ja säilitamise eeskirjade järgimisest, pankreatiidi sümptomite olemasolust (muud seedetrakti haigused) ning kaasnevatest neeru-, maksa- ja metaboolsetest patoloogiatest patsiendil.

Väiksemad kõrvalekalded ei tähenda alati seedetrakti põletikku. Need esinevad raseduse või aklimatiseerumise seisundis, teatud dieediga, pärast alkoholi võtmist, ravimiravi ajal.

Kas pankreatiidiga on võimalik alkoholi juua ja millistes kogustes loe järgmisest artiklist.

Rikkumiste peamised põhjused

Hoolimata tulemust mõjutavatest suurtest teguritest, määravad arstid enesekindlalt kindlaks diastaasi kontsentratsiooni hälbe peamiste põhjuste loetelu. Nende hulka kuulub:

  • sekretsiooninäärmete põletik ja muud patoloogiad,
  • koletsüstiit
  • kõhukelme organite pahaloomuline kasvaja,
  • suhkurtõbi (ketoatsidoos),
  • seedetrakti haavandi, urolitiaasi ja sapikivide haiguse ägenemine,
  • soolesulgus,
  • kõhuvigastused
  • mürgistus ja alkoholism,
  • hepatiit
  • pimesoolepõletik
  • türotoksikoosi äge käik,
  • soolesulgus,
  • diastaasi sekreteerivate näärmete pärilik patoloogia (tsüstiline fibroos),
  • seedeensüümide kaasasündinud puudulikkus ja näärmete talitlushäired,
  • neerupuudulikkus jne.

Suurenenud väärtus

Diastaaside kontsentratsiooni suurenemine uriinis võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • äge ja reaktiivne pankreatiit, kroonilise põletikulise protsessi ägenemine,
  • ketoatsidoos
  • mumpsis süljenäärmete põletik,
  • pimesoolepõletik ja peritoniit,
  • tsüsti olemasolu kõhunäärmes või selle kanali mehaaniline takistus (see võib olla kivi, kasvaja või adhesioon),
  • sapipõie haigus
  • neerupuudulikkus, neeruhaigused,
  • jämesoole põletik (koliit),
  • kõhunäärme ja kilpnäärmete, munasarjade, kopsude, soolte, Urogenitaalsüsteemi (emakas, eesnääre) onkoloogilised haigused,
  • emakaväline rasedus
  • seedetrakti haavandite haigused ägedas staadiumis, kõhu tõsised vigastused, õõnesorgani (sealhulgas kõhunääre) seinte kahjustus, seisund kõhukelme operatsiooni järgselt,
  • narkomaania, alkoholism.

Ravimiteraapia võib samuti provotseerida diastaaside kontsentratsiooni suurenemist kehas. Ensüümi taset mõjutavad tetratsükliini antibiootikumid, MSPVA-d, vähivastased ravimid, mõned valuvaigistid, adrenaliin, kortikosteroidid, salitsüülhappeühendid, diureetikumid ja rasestumisvastased tabletid.

Hoolimata tulemuse suuremal määral kõrvalekaldumise võimalike põhjuste hulgast, peetakse analüüsi kõhunäärmepõletiku üsna täpseks markeriks: ägeda pankreatiidi korral täheldatakse α-amülaasi suurimat kontsentratsiooni uriinis (rohkem kui kümme korda normaalsest suurem).

Vähendatud määr

Diastaasi vähenenud kontsentratsiooni võib täheldada järgmiste patoloogiate korral:

  • mitmesuguste etioloogiate hepatiit,
  • tsüstiline fibroos,
  • krooniline pankreatiit koos pankrease puudulikkuse tekkega,
  • pahaloomulised kasvajad, mis mõjutavad sekretoorset kudet,
  • pankrease nekroos,
  • türotoksikoos,
  • kõrge vere kolesteroolisisaldus,
  • südamelihase infarkt.

Madal alfa-amülaasi tase on iseloomulik imikutele (alla 1-aastased lapsed) ja patsientidele, kellele tehti pankreatektoomia (kõhunääre osaline või täielik eemaldamine). Ensüümiühikute arvu vähenemise põhjuseks võib olla ka raseduse varajane toksikoos ja süsivesikute sisaldusega dieet.

Uuringu näidustused ja vastunäidustused

Diastaasi testi näidustused on järgmised:

  • kõhunäärme patoloogiliste seisundite ja tsüstilise fibroosi diagnoosimine,
  • äge kõht, iiveldus ja oksendamine,
  • pankreatiidi ravi efektiivsuse hindamine,
  • süljenäärmete põletiku diferentsiaaldiagnostika valu ja turse nende projektsioonis.

Ensüümi taseme uuringut ei tehta menstruatsiooni ajal ja pärast kõhunäärme eemaldamist.

Kogumise ja edastamise algoritm

Uurimistulemuste maksimaalse täpsuse tagamiseks on vaja järgida biomaterjali ettevalmistamise ja võtmise reegleid:

  1. Enne põie tühjendamist peske suguelundeid põhjalikult sooja veega.
  2. Biomaterjal analüüsimiseks kogutakse spetsiaalsesse steriilsesse mahutisse. Sõltuvalt eesmärgist on vaja koguda värsket proovi või igapäevast uriini. Veel sooja biomaterjali korrektne ülekandmine uurimiskeskusesse: siis on tulemus täpne.
  3. Diastaasi taseme määramiseks peate läbima kogu hommikuse või igapäevase uriini osa (sõltuvalt sihtkohast võib soovitada viia üldine uriinianalüüs, st 20-30 ml keskmist kogust).

Määramismeetod

Diastaasi uriinianalüüs viiakse läbi ensümaatilise kolorimeetrilise meetodi abil. See põhineb tärklise seedimisprotsessil selleks ette nähtud ainega ja bioloogilise materjali proovides jääksüsivesikute sisalduse edasisel määramisel.

Uurimistöö jaoks paigaldatakse rackisse 15 katseklaasi uriiniproovidega erinevates lahjendustes. Neile lisatakse tärkliselahus, mille järel kõik mahutid paigaldatakse 15 minutiks veevanni. Pärast seda lisavad nad väikese koguse joodi, mis reageerib tärklise jäägiga.

Diastaasi kontsentratsiooni kohta tehakse järeldus tärklise kvantitatiivse määramise teel, mis suudab seedida 1 ml patsiendi uriinis.

Diastaasi vereanalüüsiks kasutatakse vereseerumit.

Tulemuste dešifreerimine

Tulemuste dekrüptimise peaks tegema spetsialist. See võtab arvesse ajalugu, võetud ravimite loetelu ja vormil märgitud kontrollväärtusi.

Vähendatud väärtus võib näidata pankrease puudulikkust, neeru- või maksapatoloogiat. Imikutel võib see ensüümi kontsentratsioon rääkida sobiva kliinilise pildiga tsüstilisest fibroosist.

Diastaasi üksikasjad

Alfa-amülaas on diastaasist üks olulisemaid seedeensüüme, mis lagundab tärklise lihtsateks süsivesikuteks. Selle süntees toimub ka peensooles ja naistel munasarjades. Amülaasi leidub süljes ja seetõttu algab seedeprotsess täpselt selle mõjul.

Ajalooline fakt! Amülaasi avastas 1833. aastal prantsuse keemik Anselm Payen, kui ta kirjeldas esmakordselt diastaasi (ensüümide segu), mis lõhustab tärklist maltoosiks. Teiste allikate kohaselt avastas amülaasi 1814. aastal Peterburi teadusakadeemia akadeemik K. S. Kirchhoff.

Tärklist sisaldavate pikkade närimistoodetega (kartulid, riis), kuid ilma suhkrut lisamata, põhjustab amülaas magusa maitse ilmumist.Sel juhul on selle ensüümi aktiivsus uriinis otseselt seotud aktiivsusega vereseerumis, seetõttu analüüsitakse selle sisalduse uurimiseks uriinis diastaasi.

Ensüümide arvu järgi uuritavas materjalis õnnestub arstil teha järeldused kõhunäärme funktsionaalse seisundi kohta ja tuvastada patoloogiate, eriti pankreatiidi olemasolu. Koos teiste seedeprotsessides osalevate ensüümidega siseneb diastaas maosse, seejärel soolestikku, sealt imendub verre, seejärel imendub neerude kaudu ja eritub koos uriiniga.

Tavaliselt ringleb vereringes väike kogus pankrease ja süljenäärmete ensüüme (see on tingitud rakkude uuenemisest). Kuid koos kõhunäärme kahjustusega, mis on kõige sagedamini seotud pankreatiidi arenguga või kui näärme kanal on ummistunud kivi või neoplasmiga, hakkavad ensüümid sisenema vereringesse ja seejärel suures koguses uriini. See oli uuringu alus.

Lisaks, kuna näiteks amülaasi toodavad ka süljenäärmed, võib selle suurenenud aktiivsus uriinis olla põhjustatud nende organite patoloogiatest. Igal juhul ei tohiks selliseid muudatusi tähelepanuta jätta, vaid vastupidi, patsient peab läbima täieliku läbivaatuse.

Millal on uuring ette nähtud?

Diastaasianalüüsi võib välja kirjutada paljudel põhjustel, millest levinumad on järgmised:

  • pankreatiidi või diabeedi kahtlus,
  • muud kõhunäärme patoloogiad,
  • parotid näärmete kahjustused,
  • ägedate bakteriaalsete või viirusnakkuste esinemine,
  • mumpsi (mumpsi), hepatiidi,
  • alkoholismi põhjustatud mürgine maksakahjustus.

Lisaks on nii täiskasvanutel kui ka lastel ägeda kõhuvalu korral ette nähtud diastaasi määramine uriinis, mis aitab arstidel kiiresti diagnoosida ja määrata sobiv ravi.

Uurimismaterjalide tõlgendamine

Analüüsiandmete dekrüpteerimine peaks toimuma kogenud arsti poolt, eelistatavalt endokrinoloogia või gastroenteroloogia osas. Oma järeldustes tugineb ta üldtunnustatud normidele, millel on eri vanusekategooriate vahel väikesed erinevused. Sel juhul ei erine diastaaside norm sama vanuse naiste ja meeste uriinis.

17–56–60-aastastel täiskasvanutel on diastaas uriinis 10–124 ühikut liitri kohta. Seevastu vanemate täiskasvanute norm on vahemikus 25–160 ühikut liitri kohta. Lastele on see indikaator 10–64 ühikut liitri kohta. Kõiki määratud piiridest kõrgemaid või madalamaid väärtusi peetakse kõrvalekalleteks ja suure tõenäosusega on vaja täiendavaid uuringuid.

Väärtuste suurenemine

Suurim diastaaside sisaldus uriinis täheldatakse ägeda pankreatiidi või kõhunäärme põletikulise protsessi korral koos tsüsti moodustumisega või pahaloomulise protsessi algfaasis. Nende patoloogiate diagnoosimisel mängivad olulist rolli diastaaside parameetrid - need annavad võimaluse haiguste tuvastamiseks varases staadiumis.

Näiteks pankreatiidi või kasvajaga võib indikaatorit suurendada 128–256 ühikuni / l, mis näitab arstile viivitamatult patoloogilise protsessi olemasolu elundi kudedes. Väärtuste suurenemist, kuid mitte rohkem kui 10 korda, täheldatakse sageli süljenäärmete põletikul, mille põhjus oli mumpsi, samuti koletsüstiidiga (sapipõie põletik).

Ja diastaaside arv suureneb ka nakkusliku iseloomuga neeru patoloogiate korral, näiteks glomerulonefriit, püelonefriit, mis võib põhjustada pöörduvat neerupuudulikkust. Pöördumatu neerupuudulikkusega on uriini diastaaside arv alati tõusnud.

Seedeensüümide suurenenud väärtuste vähem levinud põhjused on järgmised:

  • krooniline pankreatiit - esialgu tõusevad selle näitajad mõõdukalt, kuid siis võivad kõhunäärme kudede kahjustamise korral need normi langeda,
  • kõhunäärme vigastused (muhk, verevalum),
  • pahaloomulised kasvajad,
  • näärme kanali ummistus kivi, armi,
  • äge peritoniit, pimesoolepõletik,
  • maohaavandi perforatsioon (perforatsioon),
  • diabeetiline ketoatsidoos (suhkruhaiguse dekompensatsioon),
  • kõhuõõneoperatsioon
  • katkenud munajuhade rasedus,
  • soolesulgus,
  • aordi aneurüsmi rebend.

Lisaks ülaltoodule võib raseduse ajal täheldada märkimisväärselt suurenenud diastaase, mis kulgeb edasi toksikoosiga, samuti alkoholismi põdevatel inimestel.

Toimivuse langus

Uriidi diastaasi aktiivsuse vähenemine:

  • pankrease puudulikkus,
  • pankrease eemaldamine, raske hepatiit,
  • türotoksikoos, keha joobeseisund,
  • tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) - endokriinnäärmete raske geneetiliselt määratud haigus,
  • makroamülasemia on üsna harva esinev healoomuline ainevahetushäire, mille korral amülaas seostub plasma suurte valgumolekulidega, mille tagajärjel see ei pääse neerude glomerulitesse.

Mis võib uuringutulemust mõjutada?

Saadud andmeid võib mõjutada teatud ravimite, näiteks kortikosteroidhormoonide, antikoagulantide ja diureetikumide (Furosemiid), Ibuprofeeni, Captoprili ja narkootiliste analgeetikumide manustamine. Lisaks sellele võib rasedatel naistel igas gestatsioonieas täheldada diastaasi väärtuste suurenemist, mis on seotud hormonaalse tausta üldise ümberkorraldamisega.

Ja alkoholi sisaldavate jookide kasutamine uuringu eelõhtul võib mõjutada ka analüüsi andmeid, kuna selle komponendid avaldavad kahjulikku mõju kõhunäärme rakkudele, hävitades need. Sellega seoses sekreteeritakse ensüümid vereringesse ja seejärel transporditakse uriiniga. Mõnikord võib proovi sisenemine süljega põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi, näiteks rääkimisel, aevastamisel, köhimisel avatud anuma läheduses koos uriiniga.

Hiljutine kontrastaine abil tehtud sapijuhade röntgenuuring võib uuringut mõjutada. Selle diagnoosi teine ​​nimi kõlab nagu etoopiline tagasiulatuv kolangiograafia.

Patsientidele. Diastaasi uriinianalüüs on kiire viis kontrollida, kas kõhunäärme ja süljenäärmetega on kõik korras. Peaasi on hoolikalt tutvuda kõigi uuringute läbiviimise ja selleks ettevalmistamise keerukatega, võtta arvesse kõiki punkte, mis võivad põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi.

Diastaasi analüüsi kogumise reeglid

Eduka uurimistöö esimene reegel on ajakohasus. Kui on vöövalud, Voskresensky sümptom või muud iseloomulikud tunnused, peab patsient kiiremas korras arsti juurde pöörduma. Ägedate protsesside kahtlusega pädev arst - esimene asi, kes saadab oma patsiendi pankrease ensüümi uriini kontrollimiseks.

Kogumismahuti peab olema steriilne ja tihedalt liidetava kaanega. Analüüsiks vajab laboriassistent väikest kogust kehavedelikku. Oluline on testi alustada kohe pärast proovi saamist - kuna ensüümid ei ole stabiilsed ained, samuti kontrollitakse andmete õigsuse kinnitamiseks ensüümi vereseerumit. Parim on testida varahommikul.

Diagnoosi uriini analüüsist räägib selle artikli video ekspert.