Veresuhkru test koormusega

Suhkurtõve diagnoosimiseks tehakse lisaks klassikalisele vere glükoositaseme testile ka koormusanalüüs. Selline uuring võimaldab teil kinnitada haiguse esinemist või tuvastada sellele eelnenud seisund (prediabeet). Test on näidustatud inimestele, kellel on suhkru hüpotees või kellel on olnud liiga palju glükeemiat. Uuring on kohustuslik rasedatele, kellel on rasedusdiabeedi tekkimise oht. Kuidas annetada verega suhkrut koos koormaga ja mis on norm?

Suhkurtõve olemasolu korral või selle suurenenud riski korral on ette nähtud glükoositaluvuse test (vereproov koormatud suhkruga). Analüüs on näidustatud ülekaaluliste inimeste, seedesüsteemi haiguste, hüpofüüsi ja endokriinsete häirete korral. Metaboolse sündroomiga patsientidel on soovitatav uuring - organismi insuliinivastuse puudumine, mistõttu vere glükoositase ei normaliseeru. Test viiakse läbi ka juhul, kui glükoosisisalduse lihtne vereanalüüs näitas liiga kõrgeid või madalaid tulemusi, samuti raseda naise rasedusdiabeedi kahtluse korral.

I ja II tüüpi diabeediga inimestele on soovitatav teha koormatud veresuhkru test. See võimaldab teil olukorda jälgida ja ravi hinnata. Saadud andmed aitavad valida optimaalse insuliiniannuse.

Vastunäidustused

Glükoositaluvuse testi edasilükkamine peaks toimuma krooniliste haiguste ägenemise ajal, millega kaasnevad kehas ägedad nakkuslikud või põletikulised protsessid. Uuring on vastunäidustatud patsientidele, kes on kannatanud insuldi, müokardiinfarkti või mao resektsiooni all, samuti inimestele, kes põevad maksa tsirroosi, soolehaigusi ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Kuu jooksul pärast operatsiooni või vigastust, samuti glükoosiallergia esinemise korral ei ole vaja uuringut läbi viia.

Endokriinsüsteemi haiguste puhul ei soovitata vereproovi suhkruga: türotoksikoos, Cushingi tõbi, akromegaalia, feokromotsütoos jne. Testi vastunäidustuseks on glükoositaset mõjutavate ravimite kasutamine.

Analüüsi ettevalmistamine

Täpsete tulemuste saamiseks on oluline analüüsideks korralikult ette valmistuda. Kolm päeva enne glükoositaluvuse testi ärge piirduge toiduga ja jätke menüüst välja kõrge süsivesinike sisaldusega toidud. Dieet peab sisaldama leiba, kartulit ja maiustusi.

Uuringu eelõhtul peate sööma hiljemalt 10-12 tundi enne analüüsi. Valmistamise ajal on lubatud kasutada vett piiramatus koguses.

Protseduur

Süsivesikute laadimine toimub kahel viisil: glükoosilahuse suu kaudu manustamise teel või süstides seda veeni. 99% juhtudest kasutatakse esimest meetodit.

Glükoositaluvuse testi läbiviimiseks võtab patsient hommikul tühja kõhuga vereproovi ja hindab suhkru taset. Vahetult pärast testi peab ta võtma glükoosilahuse, mille valmistamiseks on vaja 75 g pulbrit ja 300 ml puhast vett. Proportsioone tuleb kindlasti hoida. Kui annus on vale, võib glükoosi imendumine olla häiritud ja saadud andmed osutuvad valeks. Lisaks ei saa lahuses suhkrut kasutada.

2 tunni pärast korratakse vereanalüüsi. Testide vahel ei tohi süüa ega suitsetada.

Vajadusel võib hüpo- ja hüperglükeemiliste koefitsientide edasiseks arvutamiseks läbi viia vaheuuringu - 30 või 60 minutit pärast glükoosi tarbimist. Kui saadud andmed erinevad normist, on vaja dieedist välja jätta kiired süsivesikud ja aasta pärast testi uuesti läbida.

Toidu seedimise või ainete imendumisega seotud probleemide korral manustatakse intravenoosselt glükoosilahus. Seda meetodit kasutatakse testi ajal ka toksikoosi põdevatel rasedatel. Suhkru taset hinnatakse 8 korda sama ajavahemiku järel. Pärast laboratoorsete andmete saamist arvutatakse glükoosi assimilatsioonikordaja. Tavaliselt peaks indikaator olema suurem kui 1,3.

Koormaga suhkru vereproovi dekodeerimine

Suhkurtõve diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks mõõdetakse vere glükoosisisaldus, mida mõõdetakse mmol / l.

AegAlgandmed2 tunni pärast
Sõrme veriVeenivereSõrme veriVeenivere
Norm5,66,1Alla 7,8
SuhkurtõbiRohkem kui 6,1Rohkem kui 7Üle 11.1

Suurenenud näitajad näitavad, et glükoos imendub kehas halvasti. See suurendab kõhunäärme koormust ja suurendab diabeedi tekke riski.

Tulemuste usaldusväärsust võivad mõjutada allpool kirjeldatud tegurid.

  • Füüsilise aktiivsuse režiimi mittejärgimine: suurenenud koormustega saab tulemusi kunstlikult vähendada ja nende puudumisel - ülehinnata.
  • Söömishäired ettevalmistamise ajal: madala kalorsusega toitude söömine, milles on vähe süsivesikuid.
  • Vere glükoosisisaldust mõjutavate ravimite (epilepsiavastased, krambivastased, rasestumisvastased vahendid, diureetikumid ja beetablokaatorid) võtmine. Uuringu eelõhtul on oluline arsti teavitada võetavatest ravimitest.

Vähemalt ühe ebasoodsa teguri juuresolekul peetakse uuringu tulemusi kehtetuks ja vajalik on teine ​​test.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Raseduse ajal töötab keha tõhustatud režiimis. Sel perioodil täheldatakse tõsiseid füsioloogilisi muutusi, mis võivad põhjustada krooniliste haiguste ägenemist või uute tekkimist. Platsenta sünteesib paljusid hormoone, mis võivad mõjutada veresuhkru taset. Kehas väheneb rakkude tundlikkus insuliini suhtes, mis võib põhjustada rasedusdiabeedi arengut.

Haiguse tekkimise riski suurendavad tegurid: vanus üle 35 aasta, hüpertensioon, kõrge kolesteroolitase, rasvumine ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks on test näidustatud rasedatele naistele, kellel on glükosuuria (suurenenud suhkru sisaldus uriinis), suur loote (diagnoositud ultraheliuuringu ajal), polühüdramnionide või loote väärarengutega.

Patoloogilise seisundi õigeaegseks diagnoosimiseks määratakse igale tulevasele emale tingimata vereanalüüs suhkru jaoks koormaga. Raseduse ajal testi läbiviimise reeglid on lihtsad.

  • Standardne ettevalmistus kolmeks päevaks.
  • Uuringute jaoks võetakse veri küünarnuki veenist.
  • Suhkru vereanalüüs viiakse läbi kolm korda: tühja kõhuga, tund ja kaks pärast glükoosilahuse võtmist.

Suhkru vereanalüüsi dekodeerimise tabel rasedate naiste koormusega mmol / l.
Algandmed1 tunni pärast2 tunni pärast
NormAlla 5,1Vähem kui 10,0Vähem kui 8,5
Rasedusdiabeet5,1–7,010.0 ja uuemad8,5 ja rohkem

Rasedusdiabeedi avastamise korral soovitatakse naisel uuringut korrata 6 kuu jooksul pärast sünnitust.

Koormatud suhkru vereanalüüs on võimalus õigeaegselt tuvastada kalduvus suhkruhaigusele ja seda edukalt kompenseerida toitumise ja kehalise aktiivsuse korrigeerimisega. Usaldusväärsete andmete saamiseks on oluline järgida testi ettevalmistamise reegleid ja selle läbiviimise korda.

GTT sordid

Treeningu glükoositesti nimetatakse sageli glükoositaluvuse testimiseks. Uuring aitab hinnata, kui kiiresti veresuhkur imendub ja kui kaua see laguneb. Uuringu tulemuste põhjal saab arst järeldada, kui kiiresti suhkru tase normaliseerub pärast lahjendatud glükoosi saamist. Protseduur viiakse alati läbi pärast vere võtmist tühja kõhuga.

Täna tehakse glükoositaluvuse test kahel viisil:

95% -l juhtudest viiakse GTT analüüs läbi klaasi glükoosi abil, see tähendab suu kaudu. Teist meetodit kasutatakse harva, kuna vedeliku suukaudne sissevõtmine glükoosiga võrreldes süstimisega ei põhjusta valu. Vere GTT analüüsi tehakse ainult glükoositalumatusega patsientide puhul:

  • naised positsioonil (raske toksikoosi tõttu),
  • seedetrakti haigustega.

Uuringu tellinud arst ütleb patsiendile, milline meetod on konkreetsel juhul asjakohasem.

Näidustused

Arst võib patsiendil soovitada annetada suhkru eest verd verega järgmistel juhtudel:

  • 1. või 2. tüüpi diabeet. Katseid tehakse selleks, et hinnata ettenähtud raviskeemi tõhusust ja teha kindlaks, kas haigus on halvenenud,
  • insuliiniresistentsuse sündroom. Häire areneb siis, kui rakud ei taju kõhunäärme toodetud hormooni,
  • lapse sünnituse ajal (kui naine kahtlustab rasedusdiabeedi tüüpi diabeeti),
  • liigse kehakaalu olemasolu mõõduka isuga,
  • seedesüsteemi talitlushäired,
  • hüpofüüsi häire,
  • sisesekretsioonisüsteemi häired,
  • maksafunktsiooni häired
  • raskete südame-veresoonkonna haiguste esinemine.

Glükoositaluvuse testimise oluline eelis on see, et selle abiga on võimalik kindlaks teha riskigrupis olevate inimeste suhkurtõve seisund (vaevuste tõenäosus nendes tõuseb 15 korda). Kui tuvastate haiguse õigeaegselt ja alustate ravi, saate vältida soovimatuid tagajärgi ja tüsistusi.

Kuidas analüüsideks ette valmistada?

Et testida suhkru usaldusväärset kontsentratsiooni, tuleb verd annetada õigesti. Esimene reegel, mida patsient peab meeles pidama, on see, et verd võetakse tühja kõhuga, nii et võite süüa hiljemalt 10 tundi enne protseduuri.

Ja tasub ka arvestada, et indikaatori moonutamine on võimalik muudel põhjustel, seetõttu peate 3 päeva enne testimist järgima järgmisi soovitusi: piirake alkoholi sisaldavate jookide tarbimist, välistage suurenenud füüsiline aktiivsus. 2 päeva enne vereproovide võtmist on soovitatav keelduda jõusaali ja basseini külastamisest.

Oluline on loobuda ravimite kasutamisest, minimeerida suhkru, muffinite ja kondiitritoodete mahlade tarbimist, vältida stressi ja emotsionaalset stressi. Ja ka protseduuripäeva hommikul on keelatud suitsetada, närimiskummi närida. Kui patsiendile määratakse pidevalt ravimeid, tuleb sellest arsti teavitada.

Kuidas protseduuri läbi viiakse?

GTT testimine on üsna lihtne. Protseduuri ainus negatiivne külg on selle kestus (tavaliselt kestab see umbes 2 tundi). Selle aja möödudes saab labori assistent öelda, kas patsiendil on süsivesikute metabolismi rike. Analüüsi tulemuste põhjal teeb arst järelduse, kuidas keharakud reageerivad insuliinile, ja oskab diagnoosi panna.

GTT-test viiakse läbi vastavalt järgmisele toimingute algoritmile:

  • varahommikul peab patsient tulema meditsiiniasutusse, kus analüüs tehakse. Enne protseduuri on oluline järgida kõiki reegleid, millest uuringu tellinud arst rääkis,
  • järgmine samm - patsient peab jooma spetsiaalset lahust. Tavaliselt valmistatakse see spetsiaalse suhkru (75 g) segamisel veega (250 ml). Kui protseduur viiakse läbi rasedale, saab põhikomponendi kogust pisut suurendada (15-20 g). Lastele muutub glükoosikontsentratsioon ja see arvutatakse sel viisil - 1,75 g. suhkur 1 kg lapse kaalu kohta,
  • 60 minuti pärast kogub laborant biomaterjali suhkru kontsentratsiooni määramiseks veres. Veel ühe tunni pärast võetakse teine ​​proov biomaterjalist, pärast uurimist on võimalik otsustada, kas inimesel on patoloogiat või on kõik normi piirides.

Tulemuse dešifreerimine

Tulemuse dešifreerimine ja diagnoosi seadmine peaks toimuma ainult kogenud spetsialisti poolt. Diagnoos tehakse sõltuvalt sellest, millised on glükoosinäidud pärast treeningut. Kontroll tühja kõhuga:

  • alla 5,6 mmol / l - väärtus on normi piires,
  • 5,6 kuni 6 mmol / l - eeldiabeedi olek. Nende tulemustega nähakse ette täiendavad testid,
  • üle 6,1 mmol / l - patsiendil diagnoositakse suhkruhaigus.

Analüüsi tulemused 2 tundi pärast glükoosilahuse tarbimist:

  • alla 6,8 mmol / l - patoloogia puudumine,
  • 6,8 kuni 9,9 mmol / l - eeldiabeedi olek,
  • üle 10 mmol / l - diabeet.

Kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini või rakud ei taju seda hästi, ületab suhkru tase kogu testi vältel normi. See näitab, et inimesel on diabeet, kuna tervetel inimestel normaliseerub glükoosikontsentratsioon pärast esialgset hüpet kiiresti.

Isegi kui testimine on näidanud, et komponendi tase on normist kõrgem, ei tohiks te end enne tähtaega häirida. Lõpliku tulemuse saamiseks võetakse TGG-test alati 2 korda. Tavaliselt tehakse uuesti testimine 3–5 päeva pärast. Alles pärast seda saab arst teha lõplikke järeldusi.

GTT raseduse ajal

Kõik õiglase soo esindajad, kes on positsioonil, määravad GTT analüüsi läbikukkumiseks ja tavaliselt läbivad nad selle kolmanda trimestri jooksul. Testimine on tingitud asjaolust, et raseduse ajal areneb naistel sageli rasedusdiabeet.

Tavaliselt möödub see patoloogia iseseisvalt pärast lapse sündi ja hormonaalse tausta stabiliseerumist. Taastumisprotsessi kiirendamiseks peab naine juhtima õiget eluviisi, jälgima toitumist ja tegema mõned harjutused.

Tavaliselt peaks testimine rasedatel andma järgmise tulemuse:

  • tühja kõhuga - 4,0 kuni 6,1 mmol / l,
  • 2 tundi pärast lahuse võtmist - kuni 7,8 mmol / L.

Komponendi näitajad raseduse ajal on veidi erinevad, mis on seotud hormonaalse tausta muutumisega ja keha suurenenud stressiga. Kuid igal juhul ei tohiks komponendi kontsentratsioon tühja kõhuga olla suurem kui 5,1 mmol / L. Vastasel juhul diagnoosib arst rasedusdiabeeti.

Tuleb meeles pidada, et test viiakse rasedate naiste jaoks läbi pisut erinevalt. Veri tuleb annetada mitte kaks korda, vaid 4. Iga järgnev vereproov võetakse 4 tundi pärast eelmist. Saadud numbrite põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi. Diagnostikat saab teha igas kliinikus Moskvas ja teistes Vene Föderatsiooni linnades.

Järeldus

Koormusega glükoositesti on kasulik mitte ainult riskirühma kuuluvatele inimestele, vaid ka kodanikele, kes terviseprobleemide üle ei kurda. Selline lihtne ennetusviis aitab patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja vältida selle edasist progresseerumist. Testimine pole keeruline ja sellega ei kaasne ebamugavust. Selle analüüsi ainus negatiivne on kestus.

Vaata videot: Dawn Phenomenon: High Fasting Blood Sugar Levels On Keto & IF (Veebruar 2020).