Insuliiniresistentsuse diagnoos: mis see on, patsiendi elureeglid

Insuliini tähtsust inimkeha ainevahetusprotsessides on väga raske üle hinnata. Mis juhtub insuliiniresistentsusega? Miks see ilmub ja mis võib olla ohtlik? Selle kohta, samuti insuliinitundlikkuse rikkumise kohta erinevates olukordades ja selle patoloogia ravi kohta loe edasi.

Mis on insuliiniresistentsus?

Insuliiniresistentsus on metaboolsete reaktsioonide häire vastusena insuliini toimele. See on seisund, mille puhul rakud, mis on peamiselt rasvased, lihas- ja maksastruktuurid, lakkavad reageerimast insuliini toimele. Keha jätkab insuliini sünteesi normaalses tempos, kuid seda ei kasutata õiges koguses.

Seda terminit saab kasutada selle mõju kohta valkude, lipiidide metabolismile ja veresoonkonna üldisele seisundile. See nähtus võib puudutada kas ühte vahetusprotsessi või kõiki neid üheaegselt. Peaaegu kõigil kliinilistel juhtudel ei tuvastata insuliiniresistentsust enne ainevahetuse häirete ilmnemist.

Kõiki kehas sisalduvaid toitaineid (rasvad, valgud, süsivesikud) kui energiavarusid kasutatakse kogu päeva jooksul etappide kaupa. See toime ilmneb insuliini toime tõttu, kuna iga kude on selle suhtes tundlik. See mehhanism võib töötada tõhusalt või mitte.

Esimese tüübi puhul kasutab keha ATP-molekulide sünteesimiseks süsivesikuid ja rasvaineid. Teist meetodit iseloomustab valkude ligimeelitamine samal eesmärgil, mille tõttu langeb glükoosimolekulide anaboolne toime.

  1. ATP loomine,
  2. suhkruline insuliiniefekt.

Arengu põhjused

Teadlased ei oska veel nimetada täpseid põhjuseid, mille tõttu inimesel tekib insuliiniresistentsus. On selge, et see ilmneb neil, kes elavad passiivset eluviisi, on ülekaalulised või on geneetiliselt eelsoodumusega. Selle nähtuse põhjuseks võib ikkagi olla mõne ravimiga ravimiravi pidamine.

Kui üks järgmistest punktidest on teile omane, on tõenäoline, et olete langenud insuliinitundlikkuse suhtes:

Sümptomid

Insuliinitundlikkuse häiretega võivad kaasneda mõned sümptomid. Kuid ainult seda nähtust on raske diagnoosida.

Kui inimestel ilmneb insuliiniresistentsus, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Patsiendil on raske keskenduda, ta meel on pidevalt ummistunud,
  • Veres on palju suhkrut,
  • Puhitus. Enamik soolegaase moodustatakse süsivesikutest toitudest. Kuna nende seeditavus on halvenenud, kannatab seedetrakti aktiivsus,
  • Pärast söömist soovite kohe magada,
  • Tugev vererõhk hüppab

Insuliiniresistentsuse tekkimise peamised põhjused

Insuliiniresistentsuse täpsed põhjused pole teada. Arvatakse, et see võib põhjustada rikkumisi, mis esinevad mitmel tasandil: alates muutustest insuliini molekulis ja insuliiniretseptorite puudumisest kuni signaali edastamise probleemideni.

Enamik teadlasi on nõus, et insuliiniresistentsuse ja diabeedi peamine põhjus on signaali puudumine insuliini molekulist kudede rakkudele, mis peaksid verest glükoosi saama.

See rikkumine võib ilmneda ühe või mitme teguri tõttu:

  1. Rasvumine - kombineeritud insuliiniresistentsusega 75% juhtudest. Statistika näitab, et kehakaalu tõus 40% normist viib insuliinitundlikkuse sama protsendi languseni. Ainevahetushäirete eriline oht - koos kõhu rasvumisega, s.o. kõhu piirkonnas. Fakt on see, et rasvkoed, mis moodustuvad kõhupiirkonna eesmisele seinale, eristuvad maksimaalse metaboolse aktiivsusega ja just sellest siseneb verre kõige rohkem rasvhappeid.
  2. Geneetika - insuliiniresistentsuse ja suhkruhaiguse sündroomi eelsoodumuse geneetiline ülekandumine. Kui lähisugulased on diabeediga haiged, on tõenäosus saada insuliinitundlikkusega seotud probleeme palju suurem, eriti elustiili puhul, mida te ei nimetaks tervislikuks. Arvatakse, et vastupanu oli varem kavandatud inimeste populatsiooni toetamiseks. Küllastunud ajal säästsid inimesed rasva, näljasena - ellu jäid vaid need, kellel oli rohkem varusid, st insuliiniresistentsusega isikud. Meie aja püsivalt rikkalik toitumine põhjustab rasvumist, hüpertensiooni ja diabeeti.
  3. Treeningu puudumine - viib selleni, et lihased vajavad vähem jõudu. Kuid lihaskude tarbib verest 80% glükoosist. Kui lihaste rakud elulise aktiivsuse säilitamiseks vajavad väga vähe energiat, hakkavad nad ignoreerima insuliini, mis hoiab neis suhkrut.
  4. Vanus - 50 aasta pärast on insuliiniresistentsuse ja diabeedi tõenäosus 30% suurem.
  5. Jõudu - süsivesikuterikaste toitude liigtarbimine, armastus rafineeritud suhkrute vastu põhjustab liigset vere glükoosisisaldust, aktiivset insuliini tootmist ja selle tagajärjel keharakkude soovimatust neid tuvastada, mis viib patoloogia ja diabeedini.
  6. Ravimid - mõned ravimid võivad põhjustada insuliini signaali edasikandumise probleeme - kortikosteroidid (reuma, astma, leukeemia, hepatiit), beetablokaatorid (arütmia, müokardiinfarkt), tiasiiddiureetikumid (diureetikumid), B-vitamiin

Sümptomid ja manifestatsioonid

Ilma testideta on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha, et keha rakud hakkasid insuliini halvemini tajuma, mis sisenes verre. Insuliiniresistentsuse sümptomeid võib kergesti seostada muude haiguste, väsimuse ja alatoitluse tagajärgedega:

  • suurenenud söögiisu
  • irdumine, teabe meeldejätmise raskused,
  • suurenenud gaasi kogus soolestikus,
  • letargia ja unisus, eriti pärast suurt osa magustoidust,
  • kõhu rasvakoguste suurenemine, nn "päästerõnga" moodustumine,
  • depressioon, depressioon,
  • perioodiline vererõhu tõus.

Lisaks neile sümptomitele hindab arst enne diagnoosi panemist insuliiniresistentsuse tunnuseid. Tüüpiline selle sündroomiga patsient kannatab kõhurasvumise käes, tal on vanemad või vennad, diabeediga õed, naistel on raseduse ajal polütsüstiline munasarja- või rasedusdiabeet.

Insuliiniresistentsuse olemasolu peamine näitaja on kõhu maht. Ülekaalulised inimesed hindavad rasvumise tüüpi. Günekkoidne tüüp (rasv koguneb vööst allapoole, peamine kogus reide ja tuharasse) on ohutum, ainevahetushäired sellega on vähem levinud. Androidi tüüp (rasv kõhus, õlgadel, seljal) on seotud suurema diabeediriskiga.

Insuliini ainevahetuse kahjustuse markerid - KMI ja talje suhe puusadesse (OT / OB). Kui KMI> 27, OT / OB> 1 meestel ja OT / OB> 0,8 naistel, võib suure tõenäosusega öelda, et patsiendil on insuliiniresistentsuse sündroom.

Kolmas marker, mis tõenäosusega 90% võimaldab tuvastada rikkumisi - must akantoos. Need on tugevdatud pigmentatsiooniga nahalaigud, sageli karedad ja kitsendatud. Need võivad paikneda küünarnukitel ja põlvedel, kaela tagaküljel, rindkere all, sõrmede liigestel, kubemes ja kaenlaalustes.

Ülaltoodud sümptomite ja markeritega patsiendi diagnoosi kinnitamiseks määratakse insuliiniresistentsuse test, mille põhjal haigus määratakse.

Testimine

Laborites nimetatakse rakkude insuliinitundlikkuse määramiseks vajalikku analüüsi tavaliselt “insuliiniresistentsuse hindamiseks”.

Kuidas annetada verd usaldusväärsete tulemuste saamiseks:

  1. Raviarstilt analüüsi saatekirja saamisel arutage temaga võetud ravimite loetelu, rasestumisvastaseid vahendeid ja vitamiine, et välistada need, mis võivad mõjutada vere koostist.
  2. Analüüsile eelneval päeval on vaja koolitus ära jätta, püüda vältida stressirohkeid olukordi ja füüsilist pingutust, mitte juua alkoholisisaldusega jooke. Õhtusöögi aeg tuleb arvutada nii, et enne vere võtmist möödus 8–14 tunnist.
  3. Analüüs tuleb anda rangelt tühja kõhuga. See tähendab, et hommikul on keelatud hambaid pesta, närimiskummi, isegi ilma suhkruta, juua, sealhulgas magustamata, jooke. Saab suitsetada vaid tund enne labori külastamist.

Sellised ranged nõuded analüüsi ettevalmistamisel tulenevad asjaolust, et isegi valel ajal purjus kohutav tassi kohvi suudab glükoosinäitajaid drastiliselt muuta.

Pärast analüüsi tegemist arvutatakse laboris insuliini indeks vereplasmas sisalduvate glükoosi ja insuliini taseme andmete põhjal.

Insuliiniresistentsuse indeks

Alates eelmise sajandi 70-ndate aastate lõpust on hüperinsulineemilist klambrit peetud insuliini toime hindamise kullastandardiks. Vaatamata sellele, et selle analüüsi tulemused olid kõige täpsemad, oli selle rakendamine töömahukas ja nõudis labori häid tehnilisi seadmeid. 1985. aastal töötati välja lihtsam meetod ja tõestati saadud insuliiniresistentsuse korrelatsioon klambri andmetega. See meetod põhineb HOMA-IR matemaatilisel mudelil (homöostaatiline mudel insuliiniresistentsuse määramiseks).

Insuliiniresistentsuse indeks arvutatakse valemi abil, mis nõuab minimaalseid andmeid - glükoositase (baastasemel), väljendatuna mmol / l ja baasinsuliin, μE / ml: HOMA-IR = glükoos x insuliin / 22,5.

HOMA-IR tase, mis näitab metabolismi rikkumist, määratakse statistiliste andmete põhjal. Analüüsid võeti suurest rühmast inimesi ja nende jaoks arvutati indeksi väärtused. Norm määratleti kui 75 protsentiili jaotus elanikkonnas. Elanikkonna eri rühmade puhul on indeks erinev. Neid mõjutab ka veres insuliini määramise meetod.

Enamikus laborites on 20–60-aastaste inimeste künnis 2,7 tavapärast ühikut. See tähendab, et insuliiniresistentsuse indeksi tõus üle 2,7 näitab insuliinitundlikkuse rikkumist, kui inimene pole diabeediga.

Kuidas insuliin reguleerib ainevahetust

Insuliin inimestel:

  • stimuleerib glükoosi, aminohapete, kaaliumi ja magneesiumi ülekandmist kudedesse,
  • suurendab lihaste ja maksa glükogeeni varusid,
  • vähendab maksakudedes glükoosi moodustumist,
  • soodustab valkude sünteesi ja vähendab nende lagunemist,
  • stimuleerib rasvhapete teket ja hoiab ära rasvade lagunemise.

Hormooni insuliini põhifunktsioon kehas on glükoosi transportimine verest lihas- ja rasvarakkudesse. Esimesed vastutavad hingamise, liikumise, verevoolu eest, teised - näljaaja jaoks toitainete eest. Selleks, et glükoos saaks koe sisse, peab see ületama rakumembraani. See aitab tal insuliini, piltlikult öeldes, ta avab raku värava.

Rakumembraanil on spetsiaalne valk, mis koosneb kahest osast, tähistatud tähtedega a ja b. See mängib retseptori rolli - aitab insuliini ära tunda. Rakumembraanile lähenedes seostub insuliinimolekul retseptori a-subühikuga, mille järel see muudab oma positsiooni valgumolekulis. See protsess käivitab b-subühiku aktiivsuse, mis edastab signaali ensüümide aktiveerimiseks. Need stimuleerivad GLUT-4 ülekandevalgu liikumist, see liigub membraanide külge ja sulandub nendega, mis võimaldab glükoosi verest rakku viia.

Insuliiniresistentsuse sündroomiga inimestel ja enamikul II tüüpi diabeediga patsientidest peatub see protsess päris alguses - mõned retseptorid ei suuda veres insuliini ära tunda.

Rasedus ja insuliiniresistentsus

Insuliiniresistentsus suurendab veres suhkru taset, mis omakorda kutsub esile kõhunäärme intensiivse töö ja seejärel diabeedi. Insuliini tase veres tõuseb, mis aitab kaasa rasvkoe tõhustatud moodustumisele. Liigne rasv vähendab insuliinitundlikkust.

See nõiaring toob kaasa liigse kehakaalu ja võib põhjustada viljatust. Põhjus on see, et rasvkude on võimeline tootma testosterooni, mille suurenenud tase on raseduse korral võimatu.

Huvitav on see, et insuliiniresistentsus raseduse alguses on norm, see on täiesti füsioloogiline. Seda seletatakse asjaoluga, et emakas olevale lapsele on peamine toit glükoos. Mida pikem on raseduse periood, seda rohkem seda vaja on. Alates glükoosi kolmandast trimestrist hakkab loote puudus, platsenta on lisatud selle voolu regulatsiooni. See eritab tsütokiini valke, mis pakuvad insuliiniresistentsust. Pärast sünnitust naaseb kõik kiiresti oma kohale ja insuliinitundlikkus taastub.

Ülekaalu ja raseduse tüsistustega naistel võib insuliiniresistentsus püsida ka pärast sünnitust, mis suurendab veelgi nende diabeediriski.

Kuidas ravida insuliiniresistentsust

Dieet ja füüsiline koormus aitavad ravida insuliiniresistentsust. Enamasti piisab neist rakkude tundlikkuse taastamiseks. Protsessi kiirendamiseks kirjutatakse mõnikord välja ravimeid, mis võivad ainevahetust reguleerida.

Meditsiiniteaduste doktor, Diabetoloogia Instituudi juhataja - Tatjana Yakovleva

Olen aastaid uurinud suhkruhaiguse probleemi. See on kohutav, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi suurem on invaliidistunud diabeedi tõttu.

Kiirustan teatama headest uudistest - Venemaa arstiteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkruhaigust. Praegu on selle ravimi efektiivsus 98% lähedal.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on saavutanud eriprogrammi, mis kompenseerib ravimi kõrge hinna. Venemaal diabeetikud kuni 18. maini (kaasa arvatud) saan aru - Ainult 147 rubla eest!

Toitumine insuliini toime parandamiseks

Kaltsiumipuudusega insuliiniresistentsusega dieet võib selle ilminguid vähendada mõne päevaga, isegi enne kaalulangust. Isegi 5-10 kg kaalu langetamine suurendab efekti ja taastab rakkude reageerimise insuliinile. Uuringute kohaselt suurendasid insuliiniresistentsusega, kuid kaalulangusega suhkruhaiguseta patsiendid rakkude tundlikkust 2%, 16%.

Analüüsidel põhineva menüü teeb raviarst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Normaalse lipiidide sisalduse korral veres ja kaalu väikese suurenemise korral on soovitatav saada rasvadest vähem kui 30% kaloreid ja piirata küllastumata rasvade tarbimist. Kui peate kehakaalu märkimisväärselt vähendama, tuleks rasva hulka dieedis oluliselt vähendada.

Kui teil ei ole diabeeti, pole veresuhkru vähendamiseks vajalik süsivesikute kogust vähendada. Teadlased ei leidnud seost dieedis sisalduva suhkru koguse ja rakkude tundlikkuse vahel. Nõuetekohase toitumise peamine näitaja on kaalulangus, selleks sobib igasugune dieet, sealhulgas madala süsivesikute sisaldusega dieet. Peamine nõue - kalorite puudumine, mis tagab stabiilse kaalukaotuse.

Regulaarne füüsiline aktiivsus

Sport aitab kaloreid tarbida, seetõttu aitavad need kaasa kaalulangusele.See pole nende ainus positiivne mõju ainevahetusprotsessidele. On kindlaks tehtud, et 45-minutine treening kurnab lihastes glükogeeni varusid ja suurendab glükoosi imendumist verest 2 korda, see toime kestab 48 tundi. See tähendab, et 3–4 korda nädalas treenimine diabeedi puudumisel aitab toime tulla rakkude resistentsusega.

Eelistatud on järgmised tegevused:

  1. Aeroobsed treeningud, mis kestavad 25 minutit kuni tund ja mille jooksul püsib pulss 70% maksimaalsest pulsisagedusest.
  2. Suure intensiivsusega jõutreening mitme lähenemise ja suure hulga kordustega.

Nende kahe tüüpi tegevuste kombinatsioon annab parima tulemuse. Pikka aega treenimine suurendab rakkude tundlikkust mitte ainult mõnda aega pärast treeningut, vaid loob ka positiivse suundumuse vähendada insuliiniresistentsust tegevusetuse perioodidel. Sport võib probleemi nii ravida kui ka ära hoida.

Ravimid

Kui elustiili muutustest ei piisa ja testid näitavad jätkuvalt suurenenud HOMA-IR indeksit, viiakse insuliiniresistentsuse ravi, diabeedi ja muude häirete ennetamine läbi ravimi metformiini abil.

Glükofaag on sellel põhinev originaalne ravim, mis on välja töötatud ja toodetud Prantsusmaal. See parandab rakkude tundlikkust insuliini suhtes, kuid ei ole seetõttu võimeline stimuleerima selle tootmist kõhunäärmes ei kasutata 1. tüüpi diabeedi korral. Glyukofazhi efektiivsust kinnitavad paljud uuringud tõenduspõhise meditsiini kõigi reeglite kohta.

Kahjuks põhjustab suurtes annustes metformiin sageli kõrvaltoimeid iivelduse, kõhulahtisuse, metallilise maitse kujul. Lisaks võib see häirida B12-vitamiini ja foolhappe imendumist. Seetõttu on metformiin ette nähtud võimalikult väikestes annustes, rõhuasetusega kaalulanguse ja treenimise ravis.

Glucophage'is on mitu analoogi - ravimid, mis on tema koostisega täiesti identsed. Kuulsaimad on Siofor (Saksamaa), Metformin (Venemaa), Metfohamam (Saksamaa).

Õppige kindlasti! Kas arvate, et elutähtsad tabletid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? See pole tõsi! Sellega saate ise veenduda alustades. loe edasi >>

Insuliiniresistentsus - lihtsustatult öeldes

Kui seletate insuliiniresistentsust lihtsate sõnadega, tähendab see, et inimene toodab piisavalt insuliini, kuid maksa, lihaste ja rasvkoe rakud seda ei näe.

Nad kaotavad võime hormoonidele reageerida ja selle tagajärjel ei imendu suhkur toidust ja seda jääb veres palju. Rakud ei saa vajalikku energiat ja glükoosimolekulid hävitavad veresoonte seinu. Madal insuliinitundlikkus pärsib rasvade lagunemist ja eritumist, takistab valkude normaalset moodustumist.

See sündroom võib ilmneda iseseisvalt või pärast mõne muu haiguse (hüpertensioon, rasvumine, II tüüpi diabeet) tekkimist. Insuliiniresistentsuse manifestatsioonidel ei ole tüüpilisi sümptomeid, kuid need provotseerivad ainevahetushäireid või halvendavad olemasolevate patoloogiate kulgu.

Ja siin veel hormooninsuliini kohta.

Põhjused

Uuritud insuliiniresistentsuse põhjused on järgmised:

  • stress,
  • ülesöömine
  • liigne maiustus ja jahu, fruktoos (suhkruasendaja),
  • paastumine
  • rasedus
  • vähene füüsiline aktiivsus
  • rasvumine
  • noorukieas, menopaus (hormonaalne kohanemine),
  • keha vananemine
  • nakkused,
  • neerude ja maksa rasked rikkumised,
  • geneetiline eelsoodumus (diabeet, hüpertensioon, vere sugulaste rasvumine).

Haiguse vormid

Rakkude vastus insuliinile sõltub haiguse esinemisest, hormoonide tasemest, ainevahetusest, kuid seda leidub ka tervetel inimestel. Seetõttu on 2 peamist vormi - füsioloogiline (ilma haigusteta) ja patoloogiline. Esimene neist on:

  • raseduse ajal
  • teismelised
  • vanemas eas
  • kalorite (peamiselt suhkrute ja rasvade) liigse sisalduse tõttu dieedis.

Patoloogiline resistentsus hormooni suhtes areneb peamise patoloogia juuresolekul. Seal on 3 vormi:

  • metaboolne - II tüüpi diabeet, raskekujulise kuluga 1. tüüpi diabeet, ketoatsidoos (ketokehade kogunemine insuliinipuudusest), rasvumine, pikaajaline paastumine, alkoholimürgitus,
  • hormonaalsed - seda põhjustavad endokriinsüsteemi organid: hüpofüüsi (akromegaalia, Itsenko-Cushing), kilpnääre (hüpotüreoidism, hüpertüreoidism), neerupealised (liigne kortisool, feokromotsütoom),
  • mitte-endokriinsed - hüpertensioon, neeru-, maksahaigused, infektsioonid, operatsioonid, ulatuslikud põletused, vereringepuudulikkus, autoimmuunhaigused (näiteks reumatoidartriit).

Tagajärjed ilma ravita

Insuliiniresistentsuse peamised mõjud on seotud rasva ja süsivesikute ainevahetuse halvenemisega:

  • ateroskleroos ja südamehaigused, veresoonkonna haigused - stenokardia, hüpertensioon, suurenenud insuldirisk, südameatakk, vereringehäired alajäsemetes, rasvade ladestumine maksas ja kõhunäärmes (elundite rasvade degeneratsioon),
  • II tüüpi suhkurtõbi - mida iseloomustavad veresoonte seina kahjustused (angiopaatia), viib aja jooksul nägemise, neerufunktsiooni ja jäsemete madala tundlikkuse vähenemiseni.

Märgid ja sümptomid

Puuduvad märgid, mis viitaksid täpselt insuliiniresistentsusele, seetõttu võetakse arvesse kaudseid sümptomeid:

  • rasva ladestumine vööst (koos sellega ja siseorganite ümber koguneb rasv),
  • kõrge vererõhk koos peavaluga, suurenenud ja sagedased südamelöögid, pearinglus, näo punetus,
  • veresuhkru langus - nälg, janu, pidev väsimus, ärrituvus, depressiivsed seisundid,
  • naha ilmingud - nahavoltide tumenemine (käte, rindkere näärmete all, kaelas), koorimine on võimalik,
  • suurenenud reageerimine meeste suguhormoonidele naistel - polütsüstiline munasarjavähk, liigne juuste kasv näol ja jäsemetel, naha rasvasus, juuste väljalangemine, akne, menstruaaltsükli puudulikkus.

Kuidas diagnoositakse insuliiniresistentsust

Kuna insuliiniresistentsuse nähud on hägused, ei pöördu patsiendid endokrinoloogi poole või ravitakse kaasuvate haiguste korral kardioloogi, neuropatoloogi või günekoloogi poolt. Insuliiniresistentsuse tuvastamine toimub sageli II tüüpi suhkurtõve ja rasvumise korral.

Küsitluse jaoks on soovitatav kontrollida järgmisi testnäitajaid:

  • glükoositaluvuse test - patsiendil mõõdetakse tühja kõhu veresuhkru taset, seejärel võtab ta glükoosilahuse, 60 minuti pärast korratakse mõõtmisi,
  • insuliiniresistentsuse indeksi arvutamine - vere insuliini, tühja kõhuga glükoosi määramine ja valemite abil arvutamine,
  • C-peptiidi (insuliini eelkäija), madala tihedusega kolesterooli ja lipoproteiinide vereanalüüs, hormoonide vastust rikkudes on need normaalsest kõrgemad.

Kuidas analüüsi läbida

Insuliiniresistentsuse analüüsi usaldusväärsete näitajate saamiseks on vaja seda järgida järgmiselt:

  • tulge laborisse tühja kõhuga, pärast söögipausi vähemalt 8, kuid mitte rohkem kui 12 tundi, hommikul võite juua ainult puhast vett,
  • enne analüüsi on keelatud suitsetada, sportida, füsioteraapiat ja diagnostikat (ultraheli, tomograafia, röntgen),
  • On väga oluline uurida arstilt, kes saatis teile vereanalüüsi, milliseid ravimeid ja mitu päeva peate tühistama, eriti suhkrut alandavate ravimite, hormoonide, rasestumisvastaste ravimite osas pillides,
  • Alkohol ja liigsöömine on 24 tunni jooksul keelatud, kuid ka dieedis ei tohiks radikaalseid muudatusi teha, kuna see hoiab ära ainevahetushäirete avastamise,
  • 1-2 päeva enne uurimist on vaja vältida stressi ja füüsilist ületreeningut, kui on ägedaid nakkusi, on parem analüüsi edasi lükata kuni taastumiseni.

Mis on insuliinitundlikkuse faktor?

Insuliinitundlikkuse tegur on individuaalne reaktsioon selle süstimisele. Peate seda teadma, et arvutada hormooni annus, mis on vajalik suhkru imendumiseks toidust. Arvutatakse sõltumata suhkruhaiguse tüübist kõigi patsientide jaoks, kellele on määratud püsiv insuliinravi. Pärast glükoosi mõõtmist süstitakse hormooni kontrolldoos ja 30 minuti pärast tehakse teine ​​mõõtmine. Keskmiselt võib 1 ühik insuliini langetada glükoosi 2 mmol / L võrra.

Eriti oluline on tundlikkuse teguri uurimine, kui patsiendil on sellised nähud:

  • kehakaalu tõus
  • talje suurenemine,
  • kõrgenenud vererõhk
  • normaalsest kõrgem kolesterool ja madala tihedusega lipiidid (vereanalüüsid).

Diabeedihaigetel põhjustab hormooni sissetoomise häirunud reaktsioone

  • dieedi süstemaatiline rikkumine,
  • suurte annuste kasutuselevõtt,
  • nakkuse lisamine
  • stress,
  • hüpoglükeemia rünnak (suhkru järsk langus).

Vaata videot insuliinitundlikkuse teguri kohta:

Metformiin insuliiniresistentsusega

Abivahendiks määratakse insuliiniresistentsusega metformiin, selle vastuvõtt täiendab dieeti ja suurenenud motoorset aktiivsust. Ravimi peamine toime on suunatud uue glükoosi moodustumise pärssimisele maksas, taastades selle rakkude ning lihaste ja rasvkoe reaktsiooni insuliinile.

Algannus on 500 mg, suurendamine toimub järk-järgult, mitte rohkem kui üks kord nädalas. Päevaannuse valib arst. Ravi ajal on vaja kontrollida vereanalüüse. Ravim on vastunäidustatud:

  • raske neeruhaigus,
  • alkoholi joomine
  • rasedus
  • mis tahes päritolu hapnikupuudus (hüpoksia) - südame, kopsude, aneemia, palaviku, šoki rikkumine.

Metformiin on selliste ravimite nagu Siofor, Glucophage, Metamine, Metphogamma, Langerin toimeaine.

Kuidas ravida insuliiniresistentsust ja rasvumist

Insuliiniresistentsust ja rasvumist ravitakse dieedi ja suurenenud füüsilise aktiivsusega. Kui neist ei piisa, lisage ravimeid (Xenical, Meridia, Glucophage), kõige raskematel juhtudel aitab operatsioon mao mahu vähendamiseks.

Rasvkoes toodetakse hormonaalse aktiivsusega aineid. Need põhjustavad insuliiniresistentsust ja takistavad rasvade lagunemist. Seetõttu moodustub rasvumisel nõiaring - liigne kaal ise saab selle suurenemise põhjuseks.

Kaalukaotuse jaoks on olemas teaduslikult põhjendatud soovitused:

  • Päeva energiakadu arvutamisel peaks kalorikogus olema 300–400 kcal väiksem, veel 150–200 kcal tuleks põletada koormustega - see on umbes 30–40 minutit keskmise intensiivsusega laadimist,
  • ratsioon põhineb köögiviljade (va kartul, keedetud peet, porgand, kõrvits), keedetud või küpsetatud kala, liha, madala rasvasisaldusega piimatoodete rohkusel,
  • rasv ei tohiks moodustada üle 25% kogukalorist, millest kuni 10% loomadest,
  • valge jahu, suhkru tagasilükkamine.

Kuu aja pärast hinnatakse mitteravimiteraapia tulemusi ja ebapiisava toime korral lisatakse kaalu vähendamiseks ja insuliinile reageerimise parandamiseks ravimeid. Tõsise rasvumise ning südame- ja veresoonkonnahaiguste suure riski korral võib ravimeid määrata esimestest ravipäevadest alates.

Kuidas taastada insuliinitundlikkust

Insuliinitundlikkuse taastamise peamised viisid on:

  • kaloripiirang,
  • kõrge lihtsüsivesikute sisaldusega toodete tagasilükkamine - kõik maiustused, jahutooted, kõrge kalorsusega toidud - praetud, rasvased toidud, laastud, majonees, rasvased juustud, alkohol,
  • igapäevane füüsiline aktiivsus vähemalt pool tundi.

Dieet insuliiniresistentsuse jaoks

Insuliiniresistentsuse dieet on soovitatav valk-köögiviljad, süsivesikud tuleks valida madalaima glükeemilise indeksiga. Dieet on piiratud suhkru, jahu, rasvaste toitudega. Menüü on koostatud nii, et kaloreid ja süsivesikuid tarbitakse peamiselt hommikul. Võib-olla keto dieedi kasutamine, kuid arsti järelevalve all.

Toitereeglid

Lubatud toodete hulka kuuluvad:

  • tärklisevabad köögiviljad (neil on madalaim glükeemiline indeks, seega ei kahjusta nad ainevahetusprotsesse) - kapsad (igasugused), kurgid, suvikõrvits, tomatid, baklažaanid, paprika,
  • tailiha - kana, kalkun, keedetud või küpsetatud vasikaliha rasva lisamata,
  • kala ja mereannid, merikapsad,
  • kääritatud piimajoogid kuni 2,5% rasva, kodujuust - kuni 5%,
  • putru tatar vees, kaerahelbed,
  • marjad, puuviljad (magustamata).

Piiratud koguses (kuni 30 g päevas) on lubatud pähklid, kuivatatud puuviljad, tume šokolaad, oliiviõli. Neid tuleb tingimata arvestada kalorite koguarvus.

Vähendage miinimumini ja parem on loobuda:

  • kartul, kõrvits, mais, keedetud peet ja porgand,
  • valge riis, manna,
  • täispiim,
  • munakollane (roogadele võib lisada kuni 1/2 päevas),
  • või,
  • suhkur, kogu küpsetamine,
  • banaanid, viinamarjad, melonid, kuupäevad,
  • alkoholist.

Keelatud loetelu sisaldab:

  • kalakonservid õlis, hautis,
  • vorst ja vorstid, sink, nimme, peekon,
  • valmis mahlad, nektarid, magus sooda,
  • koogid, kondiitritooted, rasvased magustoidud, koor,
  • laastud, suupisted, kiirtoit,
  • konservid, keedised, siirupid.
Keelatud toit

Kuidas koostada menüüd

Menüü koostamisel võtke arvesse järgmisi toodete tarbimise norme:

  • köögiviljad 700–800 g 3–4 korda päevas, eelistatavalt toored (salat), aurutatud, keedetud, küpsetamine, vees hautamine, roheliste, seentega köögiviljasupp, seened, lubatud
  • täisteraleib, rukis, kliid - 200 g,
  • teravili ja kaunviljad - 50 g kuiva kujul,
  • puuviljad ja marjad - 200–300 g,
  • liha 150 g, kala 150 g, kodujuust 2–5% –100 g või juust rasvasisaldusega kuni 30–50 g,
  • klaas fermenteeritud piimajooki ilma lisaaineteta.

Kõik tervislikud toidud jaotatakse toidukordade vahel nii, et lõunasöögiks arvestatakse vähemalt 35% ja kaks suupistet (2 hommikusööki ja pärastlõunane suupiste) oli 10%, 1 hommikusöök on 25%, õhtusöök - 20%.

Mis on keto dieet

Keto dieet on toitumisstiil, milles süsivesikuid praktiliselt ei esine (kuni 5% kogu dieedist). See võimaldab köögivilju, liha, kala, juustu, muna, pähkleid ja võid, kuid teraviljad, kaunviljad, puuviljad, marjad ja sagedamini leib on samuti välistatud või mitte rohkem kui 1 viil. Terapeutilise dieedina kasutati keto dieeti epilepsia raviks, arvatavasti selle abiga saate II tüüpi diabeedi kontrolli alla.

Ainevahetushäirete, sealhulgas insuliiniresistentsuse esinemisel on rangelt keelatud kasutada selliseid piiravaid söömisviise omal algatusel. Uuringute kohaselt on sellisel toitumisel positiivseid ja negatiivseid külgi. Esimesed on:

  • suhkru taseme alandamine
  • diabeedivastaste ravimite vajaduse vähendamine,
  • kehakaalu langus, peamiselt vee arvelt.

Märgitud ja soovimatud mõjud:

  • pärast normaalse toitumisstiili juurde naasmist jõuab kaal tagasi algsele tasemele ja insuliiniresistentsus suureneb,
  • nõuab taimses toidus sisalduvate antioksüdantide ja vitamiinide puuduse tõttu pidevat vitamiinikomplekside tarbimist,
  • vahetuse kohandamise perioodil on pidev nõrkus, peavalu, väsimus.

Sellise dieedi pikk viibimine kutsub esile:

  • neeruhaigus
  • osteoporoos (luude haprus),
  • kasvupeetus noorukitel
  • suurenenud kolesteroolitase
  • kõhukinnisus.

Kuidas kaotada kaalu insuliiniresistentsusega

Insuliiniresistentsusega kehakaalu kaotamiseks on vaja lisada õigele toitumisele füüsiline aktiivsus. See mitte ainult ei põle täiendavaid kaloreid, vaid parandab ka lihaste ja rasvkoe reageerimist insuliini toimele.Seal on kiire glükoositarbimine, samuti hormooni liigne vabanemine kõhunäärmest.

Vajalik minimaalne koormus - 150 minutit päevas keskmise intensiivsusega. See tähendab:

  • kõndimine kiires tempos või aeglaselt, kuid kestusega vähemalt 1 tund päevas,
  • terapeutilised harjutused koormusega suurtele lihasrühmadele,
  • ujumine
  • jalgrattasõit
Terapeutilised harjutused koormusega suurtele lihasrühmadele

Kui südame-veresoonkonna süsteemil pole vastunäidustusi, on mis tahes koormusega vaja saavutada pulsi suurenemine kuni 50–70% maksimaalsest võimalikust (220 lööki miinus vanus).

Mis on Rabson-Mendenhalli sündroom

Rabson-Mendenhalli sündroom on insuliiniresistentsuse kaasasündinud (geneetiline) vorm. Seda iseloomustab kõrge glükoosi ja insuliini sisaldus veres. Tekkival II tüüpi diabeedil on raske kulg. See pole pillide ja hormoonidega praktiliselt ravitav. Paljud lapsed surevad imikueas.

Maksimaalseid ilminguid täheldatakse 3. eluaastal:

  • mustad nahavoldid
  • juuksed kasvavad tugevalt kehal,
  • hammas on väänatud, võib-olla kahekordne
  • laps on lühike, kurnatud, kõht on punnis,
  • suurte voldidega käed ja jalad.

Insuliiniresistentsuse tõttu domineerivad meessuguhormoonid. Poistel algab varajane küpsemine ja tüdrukutel on kliitor laienenud, karvad näol ja kehal kasvavad ning munasarjades on palju tsüste. Osakud elavad lõpuni. Töötlemisel kasutatakse madala süsivesinike sisaldusega dieeti Siofori, insuliinitaolist kasvufaktorit, leptiini.

Ülekaal ja insuliiniresistentsus

Ülekaal on üks peamisi insuliiniresistentsuse kujunemist soodustavaid tegureid. Halvenenud insuliinitundlikkuse ja metaboolse sündroomi eelduste kindlaksmääramiseks peate teadma oma kehamassiindeksit. See arv aitab tuvastada ka rasvumise staadiumi ja arvutada kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekkeriski.

Indeks arvutatakse järgmise valemi järgi: I = m / h2, m on teie kaal kilogrammides, h on kõrgus meetrites.

Kehamassiindeks (kg / m²)

Insuliiniresistentsuse oht
ja muud haigused

Väike (võivad ilmneda ka muud haigused)

Rasvumine 1 raskusaste

Rasvumine 2 raskusaste

Rasvumine 3 raskusaste

Kas see on ohtlik rikkumine?

See patoloogia on ohtlik järgnevate haiguste esinemisel. Esimene neist on II tüüpi suhkurtõbi.

Diabeetilised protsessid hõlmavad peamiselt lihaseid, maksa ja rasvkiude. Kuna insuliinitundlikkus on tuhm, lakkab glükoositarbimine enam kui vajalikus koguses. Samal põhjusel hakkavad maksarakud aktiivselt tootma glükoosi, jagades glükogeeni ja sünteesides suhkrut aminohapete ühenditest.

Rasvkoe puhul väheneb selle anttilipolüütiline toime. Esimestel etappidel kompenseeritakse seda protsessi kõhunäärme insuliini sünteesi parendamisega. Rasvavarude lagunemise etappides jagatakse vabade rasvhapete ja glütserooli molekulideks, inimene kaotab dramaatiliselt kaalu.

Need komponendid sisenevad maksa ja muutuvad madala tihedusega lipoproteiinideks. Need ained kogunevad veresoonte seintele ja provotseerivad ateroskleroosi arengut. Kõigi nende protsesside tõttu vabaneb verre palju glükoosi.

Öine insuliiniresistentsus

Keha on insuliini suhtes kõige tundlikum hommikul. See tundlikkus kipub päeva jooksul tuhmiks muutuma. Inimkeha jaoks on olemas 2 tüüpi energiavarustust: öö- ja päevarežiim.

Päevasel ajal võetakse suurem osa energiast peamiselt glükoosist, rasvavarusid see ei mõjuta. Öösel vastupidi, keha varustab ennast energiaga, mis vabaneb rasvhapetest, mis vabanevad vereringesse pärast rasvade lagunemist. Seetõttu võib insuliinitundlikkus olla halvenenud.

Kui sööte enamasti õhtul, siis ei suuda keha lihtsalt sellesse sattuvate ainete kogusega hakkama saada. See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Mõne aja jooksul kompenseerib normaalse insuliini puudumine aine suurenenud sünteesi pankrease beetarakkudes. Seda nähtust nimetatakse hüperinsulaarsuseks ja see on diabeedi tunnustatud marker. Aja jooksul väheneb rakkude võime toota liigset insuliini, tõuseb suhkru kontsentratsioon ja inimesel areneb diabeet.

Samuti on insuliiniresistentsus ja hüperinsulinemia kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengut stimuleerivad tegurid. Insuliini toime tõttu toimub silelihasrakkude vohamine ja migratsioon, fibroblastide vohamine ja fibrinolüüsi protsesside pärssimine. Seega toimub veresoonte vaskulariseerumine koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Raseduse vastupidavus

Glükoosimolekulid on peamiseks energiaallikaks nii emale kui lapsele. Beebi kasvukiiruse suurenemise ajal hakkab tema keha nõudma üha enam glükoosiainet. On oluline, et alates raseduse kolmandast trimestrist ületaks glükoosivajadus saadavust.

Tavaliselt on väikelastel madalam veresuhkru tase kui emadel. Lastel on see umbes 0,6–1,1 mmol / l ja naistel 3,3–6,6 mmol / l. Kui loote kasv saavutab haripunkti, võib emal tekkida füsioloogiline tundlikkus insuliini suhtes.

Kogu emaorganismi sisenev glükoos ei imendu sinna sisuliselt ega suunata lootele ümber, nii et tal ei tekiks arengu ajal toitainete puudust.

Seda toimet reguleerib platsenta, mis on TNF-b alus. Ligikaudu 95% sellest ainest siseneb raseda verre, ülejäänu läheb lapse kehasse. Insuliiniresistentsuse peamine põhjus raseduse ajal on TNF-b taseme tõus.

Pärast lapse sündi langeb TNF-b tase kiiresti ja paralleelselt normaliseerub insuliinitundlikkus. Probleeme võib esineda ülekaalulistel naistel, kuna TNF-B toodetakse neis palju rohkem kui normaalse kehakaaluga naistel. Sellistel naistel kaasneb rasedusega peaaegu alati mitmeid tüsistusi.

Insuliiniresistentsus ei kao tavaliselt isegi pärast sünnitust, diabeedi esinemissagedus on väga suur. Kui rasedus on normaalne, on vastupidavus lapse arengu abitegur.

Langenud insuliinitundlikkus noorukitel

Puberteedieas olevad inimesed on sageli insuliiniresistentsed. Huvitav fakt on see, et suhkru kontsentratsioon ei suurene. Pärast puberteedi möödumist normaliseerub seisund tavaliselt.

Intensiivse kasvu ajal sünteesitakse intensiivselt anaboolseid hormoone:

Ehkki nende mõju on vastupidine, ei kannata aminohapete metabolism ja glükoosi metabolism. Kompenseeriva hüperinsulinemiaga suurendatakse valkude tootmist ja stimuleeritakse kasvu.

Lai valik insuliini metaboolset toimet aitab sünkroniseerida puberteedi- ja kasvuprotsesse, samuti säilitada ainevahetusprotsesside tasakaalu. Selline kohanemisfunktsioon tagab energiasäästu ebapiisava toitumisega, kiirendab puberteedieas ning võime heal tasemel toitumisega järglasi eostada ja sünnitada.

Puberteediperioodi lõppedes püsib suguhormoonide kontsentratsioon kõrge ja insuliinitundlikkus kaob.

Insuliiniresistentsuse ravi

Enne insuliiniresistentsuse vastu võitlemise alustamist viivad arstid läbi patsiendi läbivaatuse. Diabeedieelse seisundi ja II tüüpi diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse mitut tüüpi laboratoorseid analüüse:

  • A1C test
  • Tühja kõhuga plasma glükoositesti,
  • Suukaudse glükoositaluvuse test.

II tüüpi diabeedi korral on A1C-testi jaoks tüüpiline 6,5%, suhkru tase on vahemikus 126 mg / dL ja viimase testi tulemus on suurem kui 200 mg / dL. Diabeedieelses seisundis on 1 näitaja 5,7-6,4%, teine ​​on 100-125 mg / dL, viimane on 140-199 mg / dL.

Narkoravi

Peamised näidustused seda tüüpi raviks on kehamassiindeks, mis on suurem kui 30, suur risk haigestuda veresoonkonna ja südamehaigustesse, samuti rasvumine.

Glükoositundlikkuse suurendamiseks kasutatakse neid ravimeid:

Kui insuliiniresistentsus keskendub madala süsivesikute sisaldusega dieedile, välja arvatud paastumine. Soovitatav on fraktsionaalne toit, see peaks olema 5–7 korda päevas, võttes arvesse suupisteid. Samuti on oluline juua piisavalt vett, mitte vähem kui 1,5 liitrit päevas.

Patsiendil on lubatud süüa ainult aeglaseid süsivesikuid. Need võivad olla:

  1. Kashi,
  2. Küpsetamine rukkijahu baasil,
  3. Köögiviljad,
  4. Mõned puuviljad.

Madala süsivesikusisaldusega dieedi korral ei saa patsient:

  • Valge riis,
  • Rasvane liha ja kala,
  • Kõik magusad (kiired süsivesikud)
  • Mankou,
  • Kartulid,
  • Suitsutatud tooted
  • Või,
  • Mahlad,
  • Või ja jahu,
  • Hapukoor.

Kõigil toitudel, mida patsient sööb, peaks olema madal glükeemiline indeks. See termin on süsivesikute toodete lagunemise kiiruse indikaator pärast nende sisenemist kehasse. Mida väiksem on see indikaator tootes, seda rohkem see sobib patsiendile.

Madala indeksiga toodetest moodustatakse insuliiniresistentsuse vastu võitlemise dieet. Väga harva saab süüa midagi keskmise GI-ga. Toote valmistusviisil on tavaliselt geograafilise tähise suhtes vähe mõju, kuid on ka erandeid.

Näiteks porgand: kui see on toores, on selle indeks 35 ja seda saab süüa, kuid keedetud porgand on väga suur GI ja see on täiesti võimatu.

Puuvilju võib ka süüa, kuid peate tarbima mitte rohkem kui 200 grammi päevas. Nendest on omatehtud mahla valmistamine võimatu, sest viljaliha purustamisel kaob kiudaine ja mahl omandab väga suure GI.

GI võib jagada mitmesse kategooriasse:

  1. Kuni 50 - madal
  2. 50–70 - keskmine,
  3. Üle 70 on suur.

Leidub toite, millel puudub üldse glükeemiline indeks. Kas ma saan neid insuliiniresistentsuse tagamiseks süüa? - ei. Peaaegu alati on sellises toidus väga kõrge kalorisisaldus ja sellist toitu ei saa süüa, kui insuliinitundlikkus on häiritud.

Leidub ka väikese indeksi ja suure kalorsusega toite:

Patsiendi toitumine peaks olema mitmekesine. See peab olema liha, puuvili, köögivili. Glükoosiga toitu on soovitatav tarbida kuni kella 15.00-ni. Suppe keedetakse kõige paremini köögiviljapuljongis, mõnikord on lubatud kasutada sekundaarseid lihapuljoneid.

Madala süsivesikusisaldusega dieedil saate süüa järgmist tüüpi liha:

  1. Maks (kana / veiseliha),
  2. Kalkuniliha
  3. Kana
  4. Vasikaliha,
  5. Jänes,
  6. Vutiliha,
  7. Keeled.

Kaladeks võivad olla haug, pollak ja ahven. Nad peavad sööma vähemalt 2 korda nädalas. Garneeringuks on parim puder. Need keedetakse vees, loomset päritolu ei saa neid uuesti täita.

Saate süüa selliseid teravilju:

Mõnikord saate end kõvast nisust pastaga ravida. Võite süüa päevas 1 munakollast ja valku. Dieedi ajal võite tarbida peaaegu kogu piima, välja arvatud see, milles on suur rasvaprotsent. Seda saab kasutada pärastlõunal söömiseks.

Roheline nimekiri sisaldab järgmisi tooteid:

  • Kodujuust,
  • Piim
  • Keefir,
  • Koor kuni kümme%
  • Magustamata jogurt,
  • Tofu
  • Rjaženka.

Lõviosa toidust peaks koosnema köögiviljadest. Nendest saate teha salatit või lisandit.

Madal glükeemiline indeks sellistes köögiviljades:

  1. Küüslauk ja sibul
  2. Baklažaan,
  3. Kurgid,
  4. Tomatid,
  5. Erinevat tüüpi paprikad,
  6. Suvikõrvits,
  7. Igasugune kapsas
  8. Herned värskelt ja kuivatatult.

Patsiendil pole vürtside ja vürtsidega praktiliselt piiratud. Nõudes saate ohutult mitmekesistada pune, basiilikut, kurkumit, spinatit, peterselli, tilli või tüümiani.

Parim on lisada dieeti:

  • Sõstrad,
  • Ploomid
  • Pirnid
  • Vaarikad,
  • Mustikad
  • Õunad
  • Aprikoosid,
  • Nektariinid.

Madala süsivesikusisaldusega dieedil võite süüa nii palju erinevaid toite. Ärge kartke, et teie dieet muutub ebahuvitavaks ja keskpäraseks.

Sporti tehes

Spordifüsioloogid usuvad, et võimlemine on kõige tõhusam viis insuliiniresistentsusega tegelemiseks. Treeningute ajal suureneb insuliinitundlikkus, aktiveerides glükoositransporti lihaskiudude kokkutõmbumise ajal.

Pärast koormust intensiivsus väheneb ja algavad insuliini otsese toime protsessid lihasstruktuuridele. Anaboolsete ja antikataboolsete mõjude tõttu aitab insuliin tasakaalustada glükogeeni puudust.

Lihtsamalt öeldes imendab keha glükogeeni (glükoosi) molekule nii palju kui võimalik ja pärast treeningu lõppu kahandab keha glükogeeni varusid. Insuliinitundlikkus suureneb tänu sellele, et lihastel puudub energiavaru.

See on huvitav: arstid soovitavad keskenduda II tüüpi diabeediga inimeste treenimisele.

Hea võimalus insuliiniresistentsuse vastu võitlemiseks on aeroobsed treeningud. Selle koormuse ajal tarbitakse glükoos väga kiiresti. Tundlik kardiovaskulaarne mõõdukas või kõrge intensiivsus võib tundlikkust järgmise 4–6 päeva jooksul suurendada. Nähtavaid parandusi registreeritakse pärast nädala pikkust kursust vähemalt 2 kõrge intensiivsusega kardioharjutusega.

Kui klasse peetakse pikemas perspektiivis, võib positiivne dünaamika püsida üsna pikka aega. Kui inimene loobub mingil hetkel järsult spordist ja väldib füüsilist pingutust, tuleb insuliiniresistentsus tagasi.

Võimsuse koormused

Lisaks ei ole jõutreening mitte ainult insuliinitundlikkuse suurendamiseks, vaid ka lihaste ehitamiseks. On teada, et lihased imendavad tugevalt glükoosimolekule mitte ainult koormuse tegemise ajal, vaid ka pärast seda.

Juba pärast 4 jõutreeningu läbimist, isegi puhkamise ajal, suureneb insuliinitundlikkus ja glükoositase (eeldusel, et te pole enne mõõtmist söönud) langeb. Mida intensiivsem on koormus, seda parem on tundlikkuse indeks.

Parim viis insuliiniresistentsuse kõrvaldamiseks on integreeritud lähenemisviis füüsilisele koormusele. Parim tulemus registreeritakse aeroobse ja jõutreeningu vaheldumisega. Näiteks käite jõusaalis esmaspäeviti, kolmapäeviti, reedeti ja pühapäeviti. Tehke esmaspäeval ja reedel kardio (näiteks sörkimine, aeroobika, jalgrattasõit) ning kolmapäeval ja pühapäeval raskusharjutusi.

Insuliiniresistentsus võib olla ohutu, kui see areneb selliste protsesside taustal nagu puberteet või rasedus. Muudel juhtudel peetakse seda nähtust ohtlikuks metaboolseks patoloogiaks.

Haiguse arengu täpseid põhjuseid on keeruline nimetada, kuid täielikud inimesed on selle suhtes väga eelsoodumusega. Selle düsfunktsiooniga ei kaasne sageli erksaid sümptomeid.

Ravimata insuliinitundlikkuse langus võib põhjustada diabeeti ja mitmesuguseid südame-veresoonkonna haigusi. Düsfunktsiooni raviks kasutatavad ravimid, liikumine ja eritoitumine.

Insuliiniresistentsuse kujunemise tegurid

V. Nili (1962) „ökonoomse genotüübi” teooria kohaselt võib insuliiniresistentsuse kujunemine olla seotud organismi kohanemismehhanismiga toidu puudumise või toidutarbimise perioodidel:

  • Süsivesikute, kõrge sooda sisaldusega toidu söömineRzhaniemi rasv - IR võib olla märk süsivesikute metabolismi rikkumisest.
  • Ülekaal - rasvkoe rakud on insuliini suhtes kõige vähem tundlikud; kehas suure rasvasisalduse korral toimib insuliiniresistentsus kaasneva sümptomina.
  • Pikk suitsetamine, alkoholism.
  • Halvenenud glükoositaluvus.
  • Hüpodünaamia - Tegevusetus, vähene liikumine provotseerib insuliiniresistentsust.
  • Operatsioonijärgne periood, põletusvigastused, sepsis.
  • Kroonilised põletikulised protsessid.
  • Akromegaalia - düsplaasiaga seotud hüpofüüsi haigus.
  • Hüpertensioon - millega võib kaasneda insuliinitundlikkus, võib olla põhjustatud ka IR-st.
  • Hüperkortisolismi sündroom - haigus põhjustab metaboolsete protsesside rikkumist, see suurendab suhkru taset veres ja rasvkude varustatakse aktiivselt,
  • Reumatoidartriit.
  • Pikaajaline hüpokineesia - liikuvuse puudumine kahjustab inimkeha kahjulikult, toimuvad pöördumatud muutused, areneb insuliiniresistentsus.
  • Tiinusperiood noorukitel ja menstruaaltsükkel hormonaalsel tasemel põhjustab ajutist insuliiniresistentsust. See kehtib ka öise une kohta.

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Rakkude resistentsus insuliini suhtes avaldub ilma ilmsete märkideta, mida on keeruline diagnoosida.

Insuliiniresistentsuse peamised sümptomid:

  • Rasvkoe aktiivne ladestumine, peamiselt kõhu piirkonnas,
  • Suurenenud veresuhkur
  • Kõrge triglütseriidide sisaldus veres
  • Kõrge vererõhk
  • Valgu olemasolu uriinis,
  • Puhitus,
  • Väsimus
  • Depressioon, apaatia,
  • Sage nälja tunne.

IR-s on täpse diagnoosi saamine laboratoorsete testide abil üsna keeruline protsess, kuna insuliini tase veres muutub pidevalt.

Esimesed märgid, mis näitavad insuliiniresistentsuse olemasolu:

  1. See on kõhu rasvumine,
  2. Kõrge vererõhk.

Insuliiniresistentsuse geneetilised põhjused

Pärilikkus kui insuliiniresistentsuse eelsoodumus on üsna tavaline. Kuid kuna seda indikaatorit sageli ei diagnoosita, saab patoloogiat tuvastada kaasuvate haiguste esinemise tõttu. Näiteks kui peres on sugulasi, kellel on diabeet, rasvumine või hüpertensioon..

See on oluline!

  • Insuliiniresistentsuse geneetilised häired mängivad sekundaarset rolli,
  • insuliiniresistentsuse teket saab vältida ennetavate meetmete abil: aktiivne eluviis ja toitumise regulaarne jälgimine.

Mis vahe on insuliiniresistentsusel ja metaboolsel sündroomil?

Insuliiniresistentsus ja metaboolne sündroom, mida nimetatakse ka insuliiniresistentsuse sündroomiks, erinevad radikaalselt:

  1. Esimesel juhul on tegemist eraldi raku vastupanuvõimega insuliinile,
  2. Teises on terve hulk patoloogilisi tegureid, mis on südame-veresoonkonna süsteemi haiguste ja II tüübi diabeedi aluseks.

Sellesse hormonaalse ja metaboolse ainevahetuse patoloogiliste häirete sarja kuuluvad:

  • Kõhu rasvumine
  • Hüpertensioon,
  • Insuliiniresistentsus,
  • Hüperlipideemia.

Resistentsuse diagnoosimine

Esimesi insuliiniresistentsuse sümptomeid täheldatakse väliselt:

  • Keha rasvaprotsent suureneb
  • Suuremal määral koguneb see kõhupiirkonda.

Kuid see pole alati nii. Mõnikord tõstetakse insuliiniresistentsuse indeksit inimestel, kellel pole ülekaalu. Siis on peamine näitaja analüüs suhkru ja insuliini taseme määramiseks veres.

Resistentsuse diagnoosimise meetodid:

  • Euglükeemiline insuliiniklamp või EGC-test,
  • Insuliini supressiooni test
  • Suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT),
  • Minimaalse mudeli meetod, mis põhineb intravenoossel glükoositaluvuse analüüsil,
  • Lihtsaim viis insuliiniresistentsuse diagnoosimiseks on tühja kõhu suhkur ja insuliin: CARO-indeks või HOMA IR-test.

Riskitegurid

Insuliiniresistentsuse peamised riskifaktorid on:

  • Istuv eluviis
  • Ülekaal
  • Vanus
  • Diabeedi esinemine, hüpertensioon perekonnas, ateroskleroos, Alzheimeri tõbi,
  • Insuliini edasikandumise ja tootmise geneetilised häired,
  • Kroonilised nakkushaigused.

Kehamassiindeks insuliiniresistentsuse riskide määramiseks

Üks indikaatoritest, mis näitab insuliiniresistentsuse indeksi tõusu või määra, on kehakaalu ja pikkuse suhe.

KeretüüpKehamassiindeksInsuliiniresistentsuse tekke oht
PuudusKuni 18,5 kg / m²Madal
Norma18,5–24,9 kg / m²Tavaline
Enne rasvumist25 kuni 29,9 kg / m²Kõrgendatud
I rasvumise aste30 kuni 34,9 kg / m²Kõrge
II rasvumisaste35 kuni 39,9 kg / m²Väga pikk
III rasvumisasteÜle 40 kg / m²Äärmiselt pikk

Kehamassiindeks arvutatakse Ketle'i valemi järgi: I = m / h2, kus on andmed m - mass ja h - kasv. Kui naise kaal on 60 kg ja kõrgus 1,64 m, näeb võrrand välja järgmine: I = 60 / (1,64 × 1,64) = 22,3 kg / m².

See tähendab, et kehamassiindeks on normaalväärtuste vahemikus ja näitab, et insuliiniresistentsuse oht puudub.

HOMA IR-test

Üks lihtsamaid teste insuliiniresistentsuse indeksi määramiseks on HOMA IR. Veenivere kasutavate uuringute jaoks, mille määrab: suurenenud insuliiniresistentsuse indeks või normaalne.

Kui HOMA väärtus on suurem kui 2,5-2,7, tähendab see seda insuliiniresistentsuse indeks tõusis.

Viige läbi CARO test insuliiniresistentsuse indeks Sarnaselt HOMA IR-ga erinevad arvutusvalem ja normi väärtused.

Normi ​​takistuse indeks vastavalt testile on väärtuse 0,33 piires.

Insuliiniresistentsuse mõjud

Pärast söömist tõuseb glükoositase ja selle rakkudesse transportimiseks on vaja rohkem insuliini.

Kui insuliiniresistentsus suurendab kõhunäärme koormust, peab suhkru normivahemikus hoidmiseks tootma suurem kogus hormooni. Selle tagajärjel tekib hüperinsulinemia, millel on eriti negatiivne mõju inimkehale.

Insuliiniresistentsus ja rasedus, viljatus

Insuliiniresistentsuse tõttu ilmneb viljatus ja raseduse katkestamisel katkestatakse see sageli varases perioodis. See on tingitud asjaolust, et naisorganismis on ülekaalus meessuguhormoonid. See kutsub esile:

  • menstruaaltsüklid ilma ovulatsioonita,
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom,
  • emaka sisemise kihi vohamine - endometrioos, verejooks.

Kuna meessuguhormoonid muundatakse rasvkoes naissoost hormoonideks, täheldatakse samaaegse rasvumisega ka östrogeenide kõrget taset. Selle tagajärjel ei piisa progesteroonist, mis reageerib munaraku kinnitumisele emakasse. Seetõttu katkestatakse rasedus isegi raseduse ajal varajases staadiumis. Insuliiniresistentsusega naistel püsib raseduse katkemise oht 2-3 trimestril.

Raviks kasutati dieeti suhkru ja valge jahu piiranguga, kehalist aktiivsust. Raseduse planeerimise ajal võib Metformiini välja kirjutada, kuid see võib annuse tühistada.

Südame-veresoonkonna haigused

Suurenenud insuliini tase veres põhjustab erinevat laadi häireid:

  • Vere hüübimine on aktiveeritud,
  • Düslipideemia edeneb
  • Suurenenud vere kolesteroolitase
  • Norepinefriini suurenenud sümpaatiline toon ja patoloogiline vabanemine

Insuliiniresistentsuse tulemuseks on:

  1. Kudede lipiidide metabolismi häired.
  2. See kahjustab veresooni.
  3. Aja jooksul nende hõrenemine ja verehüüvete moodustumine.
  4. Ateroskleroos areneb.

See protsess on aeglane, õigeaegset ravi ja haiguse ennetamist saab vältida.

Suurenenud sümpaatiline toon koos muude IR ilmingutega põhjustab südame-veresoonkonna patoloogilisi haigusi:

  • Hüpertensioon,
  • Tahhükardia
  • Südame isheemiatõbi
  • Nagu ka müokardi infarkt.

Diabeet

Insuliiniresistentsus on II tüüpi diabeedi eelkäija.

Pikaajalise hüperinsulinemiaga:

  • Kõhunäärme kude on kahjustatud.
  • Nende sekretoorne funktsioon on pärsitud.
  • Puudub insuliin ja suhkru tase on tõusnud vereplasmas kriitiliste väärtusteni.
  • See tähendab diabeedi algust.

Haiguse arengut käivitavad tegurid:

  • Hüpertensioon.
  • Rasvumine.
  • Vanadus
  • Insuliiniresistentsus.
  • Pärilikkus.

Ravi ja dieet

Positiivne tulemus insuliiniresistentsuse ravis on võimalik ainult lihtsate põhimõtete süstemaatilise rakendamise kaudu.

Fakt on see, et aja jooksul insuliiniresistentsuse seisund ainult edeneb, nii et täielikuks taastumiseks vajate:

  • Püsiv võimsuse juhtimine.
  • Füüsiline tervis.
  • Inimtegevus.

Kaalulangus

Esimene samm on suurendada kehalist aktiivsust, et vähendada rasvkoe protsenti kehas. Pidev treenimine saab ülesandega tõhusalt hakkama, kuid seda ainult aktiivse eluviisi ja õige toitumise tingimustes.

Kaalu vähendamine vähemalt 5-10% aitab vähendada vererõhku, parandab rakkude glükoosivarustust ja insuliinitundlikkust.

Insuliiniresistentsuse teke sõltub otseselt söömisharjumustest. Tooted, mis sisaldavad lihtsaid süsivesikuid, maiustusi, jahu, alkoholi, provotseerivad insuliiniresistentsust. Selline dieet on kaloriline, mis tähendab glükoositaseme märkimisväärset tõusu kohe pärast sööki.

See toob kaasa vajaduse vabastada täiendavat insuliini, mis põhjustab mitmesuguseid metaboolseid häireid kehas ja muid patoloogiaid.

Toitumisreeglid insuliiniresistentsuse vähendamiseks:

  • Sööki 5 korda päevas,
  • Väikesed portsjonid
  • Piisav veevõtt
  • Köögiviljade, puuviljade ja valkude söömine,
  • Magusate, rasvade, jahu, suhkruga alkohoolsete ja gaseeritud jookide väljajätmine toidust pooltoodetest
  • Lisamine suhkru taset alandavate ja insuliinitundlikkust suurendavate toitude dieeti: ingver, värsked marjad, kurkum, kaneel, spirulina, köömen, odrajuur.

Ravimid

Veresuhkru taset reguleerivaid ravimeid määrab raske insuliiniresistentsuse korral ainult arst. Ise ravimine ravimitega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi halva tervise näol ja haiguse kliinilise pildi kujul.

Insuliinitundlikkuse suurendamiseks ja glükoositaseme alandamiseks mõeldud komplekssete toimetega preparaadid on Glücophage, Diaformin, Insufor, Metamin, Metformin.

Seetõttu on profülaktika abil võimalik eelnevalt nende arengu riski vähendada. Tervisliku toitumise reeglite järgimine, regulaarne füüsiline aktiivsus vähemalt 3 korda nädalas, aktiivne eluviis aitab vabaneda insuliiniresistentsusest ja muudest seotud seisunditest.

Insuliiniresistentsus ja juuste väljalangemine

Insuliiniresistentsusega juuste väljalangemine on põhjustatud peanaha juuksefolliikulite suurenenud reageerimisest meessuguhormoonidele. Üldiselt mõjutab juuste tiheduse vähenemine ajalisi piirkondi. Tavaliselt ei ulatu see ilmse kiilaspäisuseni. Provotseeriv tegur võib olla:

  • rõhutab
  • viirusnakkused
  • vale toitumine.

Ettenähtud juuste kasvu taastamine:

  • paikne ravi (takjasõli, minoksidiil),
  • vitamiinravi (Perfectil, Revalid),
  • toit, milles on piisavalt valku (liha, kala, mereannid), vitamiine (rohelised, tsitruselised, marjad, pähklid).

Pärast läbivaatust võib günekoloog soovitada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid koos antiandrogeenidega (Diana, Yarina).

Ennetamine

Insuliiniresistentsuse vältimine aitab:

  • ülekaalu vähenemine,
  • õige toitumine
  • igapäevane füüsiline aktiivsus
  • päevarežiimi järgimine, piisav ööune aeg,
  • õigeaegne pöördumine endokrinoloogi poole selliste haiguste esinemise korral, mis põhjustavad insuliinivastuse langust, testide läbimine,
  • stressirohkete seisundite vältimine, psühho-emotsionaalne ülekoormus,
  • eneseravimite, eriti hormonaalsete ravimite tagasilükkamine.

Prognoos patsientide jaoks

Kui enne komplikatsioonide (suhkruhaigus, rasvumine, ateroskleroos, polütsüstiline munasarjahaigus) tekkimist ja toitumis-, kehalise aktiivsuse soovituste järgimist tuvastatakse insuliiniresistentsus, on prognoos sageli soodne. On võimalik normaliseerida suhkru ja insuliini sisaldust veres.

Regulaarse uurimise ja tervisliku eluviisi säilitamisega on võimalik vältida tõsiseid tagajärgi.

Ja siin veel naiste hormonaalse rasvumise kohta.

Insuliiniresistentsus tekib siis, kui maksa, lihaste ja rasvkoe vastus insuliinile väheneb. Seda provotseerib rasvumine, pärilik eelsoodumus, stress, infektsioon. Selle taustal edenevad ateroskleroos, hüpertensioon, suhkurtõbi, viljatuse ja raseduse katkemisega polütsüstilised munasarjad.

Vajalike vereanalüüside tuvastamiseks suhkru ja insuliini jaoks testid koormaga. Ravi hõlmab toitumist lihtsate süsivesikute piiranguga, füüsilist aktiivsust ja metformiinil põhinevaid ravimeid.

Kehas on oluline hormooninsuliin. Toodetud kõhunäärme poolt. See on ühendatud kasvuhormooni, adrenaliiniga ja peaaegu kõigi teiste kehaga. Milline on norm naistele, meestele ja lastele? Milline on selle mõju?

Aitab lagundada keharasva adiponektiini. Tema mõjul ei saa inimesed reageerida madala kalorsusega dieedile. Kuidas tõsta hormoonide taset?

Sageli on hüpotaalamuse, neerupealiste, kilpnäärmeprobleemidega patsientidel rasvumine hormonaalse rikke tõttu. See provotseerib ka stressi, operatsioone, kiiritusravi. See juhtub rasvumisega ja pärast hormonaalseid tablette. Sõltuvalt põhjusest valitakse teraapia - põhihaiguse ravimid, pillid ja rasvumise dieet.

Naistel on hormonaalse rasvumise esile kutsunud põhjuse mõistmine üsna keeruline, kuna see võib põhjustada muutusi endokriinsüsteemi mis tahes elundis. Põhjused võivad olla hüpotalamuse ja hüpofüüsi, kilpnäärme ja pankrease näärmete talitlushäired. Ravi on ainult keeruline.

Diabeedikeskus aitab igat tüüpi diagnostiliste ja rehabilitatsiooniteenustega patsientidel valida õige ravi. Mõnel juhul saate isegi õige toitumisega diabeeti ennetada.

Vaata videot: How To Increase Metabolism: Intermittent Fasting vs Calorie Restriction (Veebruar 2020).